按照《病历书写基本规范》》,转入记录由转入科室医师于患者转入后()小时内完成
A.12
B.24
C.8
D.48
A.12
B.24
C.8
D.48
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更
A.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制
B.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不可以复制病历
C.在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制
D.病案室复制病历资料,可以按照规定收取工本费
A.病历书写可以使用口头语
B.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
C.进修护士由护理部根据其胜任本专业工作实际能力进行认定后书写护理记录
D.体温单为表格式,以护士填写为主
A.应当按照病历书写规范内容录入并及时打印
B.由相应医务人员手写签名
C.不需相应医务人员手写签名,直接打印签名即可
D.可用Word文档、WPS文档等编辑生成并打印病历
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历