压力性损伤伤口评估的内容包括()
A.压力性损伤发生的部位,大小,和深度
B.伤口渗液情况,包括颜色、性质、量
C.伤口床表面、边缘及周围皮肤
D.伤口气味
E.疼痛与不适
A.压力性损伤发生的部位,大小,和深度
B.伤口渗液情况,包括颜色、性质、量
C.伤口床表面、边缘及周围皮肤
D.伤口气味
E.疼痛与不适
A.99.7.1有适应的预防压力性损伤的设备、材料、敷料,护理人员能够正确使用
B.99.7.2护理人员根据压力性损伤预防、创面处理规范,落实各项预防措施
C.99.7.3护理人员根据患者压力性损伤的危险因素做针对性健康教育,鼓励家属积极参与减轻压力的干预措施
D.99.7.4科室对预防压疮管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改
E.99.7.5主管部门对预防压疮管理有定期督导检查、分析、反馈,并检查科室整改落实情况
A.深部组织损伤口
B.1期
C.4期
D.不可分期
A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.保持床单位整洁,皮肤干燥