题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

通过评估体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤黏膜等生命八征早期识别急危重症病人的病情变化。（）

此题为判断题(对，错)。

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第1题

患儿，女，日龄3日，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是()。

A.体温

B.体重

C.呼吸

D.脉搏

E.血压

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第2题

糖尿病酮症酸中毒要评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、面色、末梢温度及尿量，特别注意呼吸频率、深度（）

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第3题

患者，女性，65岁，退休老师，因头晕、头痛5天入院。李护士评估发现：体温36.8℃，脉搏94次／分，呼吸22次／分，血压170／96mmHg。患者诉头痛剧烈，心情紧张，面色通红。此时，李护士立即让患者卧床休息，安抚情绪，请值班医师优先处理，并按医嘱给心痛定10mg 口服。针对上述患者的情况，属于主观资料的是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.头痛

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第4题

患者女，46岁。主诉进油腻食物后右上腹痛并伴有右肩背放射1年。3小时前行经皮肝穿刺肝内胆管造影术（PTC)，护士在术后重点观察的生命体征是（）

A.呼吸

B.血压

C.脉搏

D.体温

E.皮肤感觉

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第5题

患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力，多汗，继而体温升高，有时可达40°C以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中枢高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是()。

A.36.5°C

B.37°C

C.38°C

D.36°C

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第6题

你在评估一位烦躁伴花斑样肤色的6岁女孩。一期评估示：高热(体温40oC)，肢体冷(尽管房间温度较暖)，毛细血管充盈时间5秒，远端脉搏缺失，中心脉搏微弱;心率180次/分，呼吸频率45次/分，血压98/56mmHg。根据PALS课程的术语，以下哪一项对患儿病情分类的描述最为恰当？()

A.低血压性休克伴组织灌注不良

B.低血压性休克伴组织灌注不良和严重低血压

C.代偿性休克，不需要干预

D.代偿性休克伴心动过速和组织灌注不良

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第7题

患者女，70岁。高血压病史20余年。昨日用力解大便时，突然倒在地，述头痛，一侧肢体无力。入院查体：

血压220/124mmHg，脉搏60次/min，脉洪大，呼吸14次/min，深长，体温39℃，神志不清，压眶反射消失。颅脑CT诊断为一侧内囊出血。入院后第1天为患者翻身时应注意的最主要问题是（）

A．防止损伤皮肤

B．保护关节

C．防止牵动头部

D．观察皮肤受压情况

E．同时进行拍背

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第8题

有关生命体征的概念下列哪项正确（）

A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称

B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称

C.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称

D.体温、脉搏、呼吸、血压、神志的总称

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第9题

人体四大生命体征指的是：（)

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.体温、呼吸、心跳、瞳孔

C.心跳、运动、呼吸、血压

D.呼吸、血压、心跳、瞳孔

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第10题

林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37．8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒lgM抗体滴度增高。病人存在的主要护理问题是（）

A.疼痛

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.体温过高

E.失眠

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第11题

基本生命体征包括（）

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.呼吸