题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾衰竭

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾衰竭

答案

B、慢性肾衰竭

解析：贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持慢性肾衰竭的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。故本题选B。

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第1题

患者，男，45岁，右上第一磨牙残根拟行拔除，因麻醉效果欠佳，增大注射量。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。根据上述症状最有可能的诊断是()。

A.癔病

B.晕厥

C.中毒

D.过敏反应

E.肾上腺素反应

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第2题

男，30岁，既往糖尿病史15年，长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深快，皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是（)。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第3题

患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。当患者腹部剧烈疼痛时，禁用（）

A.哌替啶

B.曲马多

C.吗啡

D.罗通定

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第4题

患者，男，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）

A.肌酐清除率

B.血尿素氮测定

C.泌尿系B超

D.肾血管B超

E.肾穿刺活检

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第5题

患者男，45岁。因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT）TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）

A.lgA

B.IgC

C.IgG

D.IgE

E.IgM

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第6题

患者，女，因心力衰竭应用地高辛0.25mgqd.治疗1周后出现恶心、呕吐，考虑洋地黄药物中毒，需检测地高辛血药浓度，下列检查结果提示药物中毒的是（）

A．0.2ng/ml

B．0.8ng/ml

C．1.0ng/ml

D．2.1ng/ml

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第7题

患者，男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP:160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20-30/HP，血Hb90g/L，血肌酐490μmol/L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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第8题

患者男，58岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐，8小时候就诊，此时首要的处理是：（）。

A.应用止痛药，解除痉挛，让疝内容物自行回纳

B.判断是否有绞窄疝

C.判断有无肠梗阻症状

D.还纳疝内容物

E.紧急手术

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第9题

患者，男，45岁，因双侧上肢经常发麻，持物不稳，所持物件容易落地而到医院就诊，X线检查显示颈椎退变，椎后缘增生，骨赘后翘，据此，可诊断为（)。

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.颈型颈椎病

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第10题

患者，男，45岁。因低热、盗汗、乏力2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院后护士对其咳嗽、咳痰进行护理。下列做法错误的是（）。

A.痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背

B.咳脓痰者注意口腔护理

C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入

D.痰多可在饭后行体位引流

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第11题

患者，男，40岁，因急性肠胃炎收治入院，入院后恶心、呕吐，腹痛波及整个下腹部，且疼痛持续加剧，首先考虑发生了（)。

A.单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.继发性胆囊炎

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患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（ ）。

患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。