体外循环下行二尖瓣置换术后,出院指导中最重要的一项为()
A.定时服抗凝药物
B.避免过度激动
C.不使用阿司匹林,维生素K
D.合理饮食,防寒保暖
E.半年内避免重体力劳动
A、定时服抗凝药物
A.定时服抗凝药物
B.避免过度激动
C.不使用阿司匹林,维生素K
D.合理饮食,防寒保暖
E.半年内避免重体力劳动
A、定时服抗凝药物
B、泵压报警器
C、氧合器
D、热交换器
E、气栓控制器
F、贮血室
G、血面报警器
H、滤过器
I、各种管道和插管
提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温
B、心脏表面局部降温
C、心肌诱颤
D、药物预处理
E、加入钙剂灌注
F、使用ATP等心肌营养药
提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压
B、温度
C、呼气末二氧化碳
D、静脉血氧饱和度
E、心功能
F、心电图
G、尿量及其性状
H、心率变异性
I、周围组织灌注状况
J、血气及电解质
提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B、鼻咽温度达33~34℃
C、心电图显示良好的心律和心率
D、肝素已用鱼精蛋白充分中和
E、心脏功能已能维持
F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热
B、甲状腺功能低下
C、高心输出量
D、胃肠功能亢进
E、低阻力性低血压
F、急性呼吸窘迫综合征
G、溶血反应
H、心脏低排综合征
I、肾功能衰竭
J、脑损伤
K、电解质和酸碱平衡紊乱
L、颅内出血
A、妥善固定气管插管,定时测量暴露段长度,防止气管插管脱出或移位
B、密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音,每5分钟听诊呼吸音1次并予以记录
C、密切观察患者有无发绀、鼻翼扇动、张口呼吸,发现异常及时处理
D、及时清除呼吸道分泌物、呕吐物,预防肺不张
E、拔除气管插管后,进行超声雾化吸入,减轻喉头水肿,降低痰液黏稠度
A.患肢不负重,从椅子上站起时首先身体挪到椅子边缘,把患肢放到前面,让健腿承担身体大部分重量
B.上楼时先迈健腿,下楼时先迈患腿
C.自己一人穿裤子时先穿健肢再穿患肢
D.侧躺体息时健肢不压患肢
E.术后第 1个月内坐的时间不宜过长,以免导致髋关节水肿,术后 2-3月不宜负重活动,三个月后可逐渐过渡到负重活动状态
A.每15分钟测生命体征一次
B.去枕平卧,头偏向一侧
C.保持输液道通畅
D.注意观察伤口渗血情况
E.防止意外损伤
A.做好紧急手术的术前准备
B.加快输液速度
C.继续观察,不需特殊处理
D.输液中加入止血药
E.给予输血
A.抗凝治疗过量
B.抗凝治疗不足
C.空气干燥
D.鼻腔疾病
E.血液系统疾病
A.静脉注射葡萄糖-胰岛素
B.静脉滴注5%NaHCO3
C.腹腔透析
D.降低呼吸频率
E.5%氯化钙