题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性患者，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是(p)()。

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜检查及组织活检

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

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第1题

患者女，55岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4c

m长局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过，怀疑食管癌。

格式：（1）为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是（）

A.B超

B.拍胸部正侧位片

C.CT

D.食管纤维镜检

E.食管拉网

（2）患者行手术后的术后护理措施错误的是（）

A.术后禁食期间不可下咽唾液

B.避免进食生、冷、硬食物

C.术后3~4日禁饮、禁食

D.禁食期间持续胃肠减压

E.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即做好急诊手术准备

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第2题

患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食

管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

格式：（1）食管癌最典型的临床表现是（）

A．呛咳

B．胸骨后异物感

C．胸骨后针刺样疼痛

D．进食滞留感

E．进行性吞咽困难

（2）对食管癌根治术后的患者，宜采取的特殊护理措施是（）

A．做好胃肠减压的护理

B．切口护理

C．严格控制饮食

D．胸腔闭式引流的护理

E．早期下床活动

（3）患者术后最常见和最严重的并发症是（）

A．深静脉血栓形成

B．肺不张

C．吻合口瘘

D．切口渗血

E．反流性食管炎

（4）患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）

A．喉头水肿

B．肿瘤复发

C．肠套叠

D．吻合口狭窄

E．吻合口溃疡

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第3题

患者男性，48岁，因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院就诊。查体：T37.8℃，P90次/分，R18次/分，BP105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是（）

A.监测生命体征

B.遵医嘱补液、输血

C.禁食、胃肠减压

D.应用抗生素

E.解痉镇痛

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第4题

()女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮，双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”(1)该病例最可能的诊断是()。

A.非甾体类抗炎药

B.糖皮质激素

C.羟氯喹

D.抗生素

E.口眼干燥的对症治疗

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第5题

院前急救患者及家属心理分析不正确的是()

A.焦虑和恐惧心理

B.恶性事件的无助感

C.对慢性病急性发作的绝望

D.对医疗器械和监测设备放松

E.对心梗、脑梗恐慌的心理

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第6题

不属于老年人噎食/呛食常见原因的是（)

A.进食时情绪激动

B.进食过慢

C.体位不当

D.进食大块食物未经嚼碎就吞咽

E.吞咽动作不协调

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第7题

患者，男性，23岁，半年来有反复洗手行为，自觉擦过桌子，手上沾满无数细菌，必须重复洗手，甚至洗几十遍，明知没有必要却无法停止，双手因反复洗手皮肤溃烂。护士开始接触患者时，下列哪项措施比较恰当()。

A.将患者隔离在保护室中禁止其洗手

B.让患者有足够时间完成其洗手行为

C.向患者解释洗手一两次后，手上残留的病菌不足以对人的健康产生影响

D.教患者正确的洗后方式可以彻底消灭细菌

E.让患者戴上手套，避免接触污染以减少洗手次数

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第8题

下列哪项不是精神疾病患者发生噎食的原因（）

A.患者服用抗精神病药出现椎锥体外系不良反应时，引起吞咽肌肉运动不协调，抑制吞咽反射

B.癫痫病患者在进食时抽搐发作也可能导致噎食

C.抢食或进食过急

D.进食过多

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第9题

患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题是（）

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第10题

患者男性，70岁，有吸烟史28年，出现慢性咳嗽、咳痰已20年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，以冬春为剧。2天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。体检：T：39(2?，P：122次，分，R：32次，分，BP：130/82mmHg。半卧位，意识清，语言明，唇颊发绀;皮肤湿暖，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，三尖瓣区收缩期杂音，轻触痛，双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波，窦性心动过速，胸片示心影缩小，右下肺动脉横径20mm。实9验室检查：白细胞13×10，l，其中中性粒细胞占0(92%。请问：1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。

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第11题

患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是（）

A．营养失调

B．活动无耐力

C．自理能力缺陷

D．吞咽功能障碍

E．皮肤完整性破损

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