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[主观题]

患儿男,7个月。发热、腹泻5天,呕吐3次,大便5~6次/天,稀水样便,偶有少量脓血。体检:T38.5℃,无脱水征。首先可以除外的疾病是

A、细菌性痢疾

B、空肠弯曲菌肠炎

C、侵袭性大肠杆菌肠炎

D、产毒性大肠杆菌肠炎

E、鼠伤寒沙门小肠结肠炎

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第1题
患儿男,2个月。因发热5天,抽搐3次入院。体检:体温39.3℃,颈抵抗,化验脑脊液检查示细胞数为3000×106/L,中性粒细胞85%。诊断为化脓性脑膜炎。经治疗后患儿抽搐停止、体温下降,第7天患儿体温又达38.9℃,前囟饱满,颅骨缝增宽,频繁呕吐、惊厥。应考虑患儿出现了下列哪项并发症()

A.高热惊厥

B.脑疝

C.硬脑膜下积液

D.脑积水

E.以上均有可能

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第2题
患儿男,10个月。腹泻2天,大便稀糊状,7~8次/天,呕吐1~2次/天,小便量稍减少。体检:皮肤稍干,弹性可,
眼窝、前囟稍凹陷

A.轻型腹泻

B.轻型腹泻,轻度失水

C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

D.重型腹泻,中度失水

E.重型腹泻,中度失水,低血钾

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第3题

患儿男,5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗,接种后判断是否出现全身反应应着重观察()。

A.注射部位红、肿、热、痛

B.发热情况

C.头晕、恶心、呕吐

D.皮疹

E.腹泻

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第4题
患儿男,2岁。近日呕吐、腹泻,伴发热,大便每日十余次,无腥臭味。尿量较少,前囟、眼窝明显凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红色。诊断为小儿腹泻。该患儿为()

A.慢性腹泻

B.急性腹泻

C.真菌性肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.大肠埃希菌肠炎

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第5题
患儿男,1岁,因呕吐、腹泻5天,4小时无尿入院。查体:重度脱水貌,四肢凉,为患儿快速滴入2:1等张含钠液,正确的配制方法是()

A.2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水

B.2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液

C.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液

D.2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水

E.2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液

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第6题
大题题干:患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑()

A.低血糖

B.低血钾

C.低血镁

D.低血钙

E.低血钠

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第7题
患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。紧急治疗是()

A.1:1含钠溶液20ml/kg,静脉注射

B.3:2:1含钠溶液180ml/kg,静脉滴注

C.3:1含钠溶液150ml/kg,静脉滴注

D.2:1等张含钠溶液20ml/kg,静脉注射

E.4%NaHCCh溶液50ml/kg,静脎注射

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第8题
患儿男,10个月,持续发热,咳嗽3天,体温波动在39〜39.5°C之间。诊断为肺炎,1天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:囟门隆起。发生甘露醇外漏,正确的处理方法是()。

A.热敷

B.尽快用25%〜50%硫酸镁局部热敷

C.理疗

D.抬局患肢

E.用25%〜50%硫酸镁局部湿敷并抬高患肢

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第9题
患儿男,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,喂奶后呕吐2次。查体:面色稍苍
白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、轻度低渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度低渗性脱水

其第一天补液总量为A、60~80ml/kg

B、80~90ml/kg

C、90~120ml/kg

D、120~150ml/kg

E、150~180ml/kg

当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外A、继续母乳喂养,避免夏季断乳

B、择期行腭裂修补术

C、注意食具、尿布、玩具消毒

D、加强气候变化时的护理

E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等

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第10题
患儿男,一岁,诊断为室间隔缺损8个月。三天前出现发热,咳嗽,进一天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,
尿少,急诊入院。查体:T38度、P160次/分、R55次/分,肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,循环系统的中毒反应有()

A.室性早搏

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第11题
患儿女,9个月。因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是()

A.补液

B.补钾

C.应用双歧杆菌

D.使用蒙脱石散

E.及时足量使用广谱抗生素

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