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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

为保证医保基金在医院的合理合规使用，临床、护理、窗口收费、医保办等部门哪种做法是错误的（）

A.认真校对参保人员的基本信息，确保患者与提供信息一致

B.杜绝住院病人挂床住院

C.不得出具虚假证明材料或者鉴定意见，为非参保人员骗取医疗保险基金提供帮助

D.可以通过升级病种、分解住院次数等方法为参保人员提供服务

答案

D、可以通过升级病种、分解住院次数等方法为参保人员提供服务

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第1题

根据我院主治医生晋升副主任医师的相关规定，“规范合理合规的医疗行为，遵守医保相关规定”这一指标在评分系统中占5%，具体评分标准为：各级各类医保检查中出现违规行为，被市/区医保、卫生联合约谈工作组点名要求约谈，且经医院联合约谈工作小组核实违规行为属实，约谈1次扣分，扣完为止（）

A.1

B.2

C.3

D.4

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第2题

住院发票在出院结算时，医院医保窗口会一并收回。商业保险报销时，务必提供发票第一联，（发票联）复印件并加盖医院医保办公章。提供第二联（医保联）原件无效（）

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第3题

参保患者需转往上级医院时应由科主任告知医保办主任待审核后可到医保窗口领取转诊单（）

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第4题

为保证城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及市直离休人员医疗管理等各项政策规定得到有效贯彻落实,强化本院各临床科室医保管理的责任心,规范医护人员的医疗行为,更好地为参保及离休病员服务,根据《枣庄市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理办法》、《枣庄市基本医疗保险监督管理办法》等有关规定,结合我院实际,医院与各有关科室签订本责任书（）

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第5题

《基本医疗保险药品目录》对治疗性医院制剂使用的规定是（)。

A.必须是经药品监督管理部门批准生产和使用的院内制剂

B.经省级医保部门批准纳入医保支付范围的

C.与基本医疗保障经办机构协商谈判确定医保支付标准的

D.限于特定医疗机构使用

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第6题

《长沙市医保服务协议》中规定，医院存在下列行为之一的，由长沙市医疗保障事务中心提请医疗保障行政部门予以追回并予以四倍拒付违约违规费用。（)

A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策

B.高套项目收费标准收费

C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为

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第7题

关于普通门诊，以下说法错误的是（）

A．佛山市一医院和佛山中医院仅报销普通门诊诊查费调整部分，报销对象仅限待遇享受地为禅城区的参保人。其他医院报销对象按现行规定执行B．参保人一天可享受多诊次普通门诊医保待遇C．门诊诊查费不是挂号费D．门诊诊查费是指对医护人员提供的诊疗服务，还包含了门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、诊断书、收费收据以及营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询、优生咨询等的收费

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第8题

黑龙江城镇职工参保人员贾某某，长期在宁波异地派驻工作，单位已为其办理了【异地居住】相关医保备案手续。今日贾某某夜宵后突然出现剧烈腹痛，同事将其送至我院，在办理入院登记手续时，其同事出示了【黑龙江】社会保障卡要求使用医保，我院工作人员（收费或病区护士站）可直接使用医保办理入院登记（）

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第9题

以下关于职工医保说法错误的是（)

A.一个医保年度内门诊统筹限额为在职10000元，退休12000元

B.在职职工医保在台州市内三级医院的住院比例是80%

C.退休职工医保在台州市内三级医院的住院比例是85%

D.门诊统筹限额1万元是指统筹基金支付的金额，俗称报销到手的钱

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第10题