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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

关于护理记录的书写要求表述错误的是()。

A.护理记录必须及时,不得拖延或提早,使记录资料保持最新

B.护理记录可以是观察和测量的客观信息,也可以是主观看法和解释

C.护理记录内容应准确、客观、真实

D.护理记录内容应简洁、流畅、重点突出,应避免笼统、含糊不清或过多修辞

E.护理记录一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第1题
护理文件书写基本规范不包括以下哪项()

A.书写要求文字工整,字迹清晰,表述准确

B.应当使用通俗易懂的语言,语句通顺,标点符号正确

C.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致

D.每次书写护理记录后护士应签全名,电子护理记录打印出后需手工签全名

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第2题
关于护理文书书写及管理说法错误的是()
A、《临床护理文书规范》(2009)可以作为专业参考书

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

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第3题
根据卫生部《关于印发<病历书写基本规范>的通知》(卫医政11号)要求,护士需要填写或书写的护理文书不包括()

A.病重(病危)患者护理记录

B.医嘱单

C.手术清点记录

D.病危(重)通知书

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第4题
关于一般护理记录单,下列哪项是书写规范的()

A.外科心电监护要求1小时记录一次,患者病情变化时随时记录

B.医嘱有急查血者,后续要有结果的记录,危急值上报者要有记录

C.外科要记录患者手术前的准备情况

D.死亡时间要医嘱,护理单,体温单三对照,具体到分。=

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第5题
下列关于医疗护理文件的叙述错误的是()

A.所记内容应详细、真实、客观,严格按照病情进行记录

B.记录者可以不是执行者

C.方发现书写错误时在错误处划线并修改,并签全名

D.记录必须及时,不得提前、推迟、漏记、错记

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第6题
关于护理文书书写规范错误的是()

A.口服离子泻药肠道准备的患者,用离子泻药表示

B.本人UK遗失时,可以使用他人账号

C.输血记录时间点:输血开始时、开始后15分钟、输完后15分钟

D.术前记录包括各类评分

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第7题
关于护理文件书写描述错误的()。

A.眉栏填写完整

B.要有主治医师签名

C.有过敏试验记录

D.转科术后医嘱应有标题

E.重症患者记录应及时完整

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第8题
关于护理交接本报告书写叙述错误的是()
A.入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容B.书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者C.出科患者记录床号、姓名、诊断、转归D.病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上
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第9题
关于病重(病危)患者护理记录叙述错误的是()
A.根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次B.书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名;不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.记录应当根据相应专科的护理特点书写D.详细记录出入量,每班小结出入量,各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次(7:00),并记录在体温单的相应栏内
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第10题
下列有关护理记录单的书写要求,不正确的是()

A.护理记录应与医生的记录互为补充

B.应客观.准确,书写内容应具有专科护理特点

C.要与护理计划或措施相符合

D.护理记录不用书写用药医嘱执行情况

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第11题
下列不符合护理文书书写要求的是()

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.客观、真实

D.完整

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