题目内容
（请给出正确答案）
A.按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内常住人口数×100%
B.按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内糖尿病患者总人数×100%
C.按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100%
D.按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/已管理的糖尿病患者人数×100%
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B、管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100%
A.糖尿病患者建档率和建档合格率
B.医务人员培训百分比和培训合格百分比
C.开展糖尿病管理社区的百分比，实际糖尿病管理人数和规范管理百分比
D.血糖筛查的百分比和糖调节受损者干预百分比
A.半年1次
B.2年1次
C.1年3次
D.1年1次
E.1年4次
A.不处理
B.预约下次随访
C.必要时增加现有要去计量，更换或增加不同类型的降糖药，2周内随访
D.建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况
A.健康知识的知晓率提高20%
B.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%
C.高血压病死亡率降低10%
D.高血压并发症的发生率降低5%
E.纳入糖尿病病例管理的人数提高15%
A.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
B.发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务
C.加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务
D.免费发放血糖仪及试纸
E.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案
