题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
病人王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时，护士应重点观察（）
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间三
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
答案
末梢血液循环
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答案
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A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间三
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
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末梢血液循环
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A.去枕仰卧位，头偏向一侧
B.抬高床头15°-20°
C.抬高床头20°，抬高下肢30°
D.抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20°
E.抬高床头60°-70°，右侧卧位
A.为病人挂号
B.不作处理，等待医生到来
C.鼻导管吸氧
D.电击除颤
E.人工呼吸
A．肺栓塞
B．自发性气胸
C．休克
D．窒息
E．呼吸衰竭
A.口唇发绀
B.呼吸急促
C.表情痛苦
D.肝颈回流征阳性
E.双肺底可闻及散在湿罗音
A.鼻导管吸氧管
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺
E.气管内插管
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.静脉瓣
A.并发声带炎症
B.声带受压
C.左心房扩大压迫左喉返神经
D.左心房扩大压迫右喉返神经
E.右心房扩大压迫右喉返神经
A．病人呼吸困难减轻
B．病人呼吸频率减慢
C．病人心率加快
D．病人发绀减轻
E．病人活动耐力增加
A.亲切关怀、安慰病人，稳定情绪
B.维持呼吸功能，保持呼吸道畅通
C.鼻饲流质，补充营养
D.保护肢体，防止冻伤或烫伤
E.按摩四肢，增加血循环
A．潮式呼吸
B．间断呼吸
C．鼾声呼吸
D．蝉鸣样呼吸
E．呼吸困难
