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[单选题]

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000g/L。有确定诊断意义的检査是()

A.肝功能检査

B.T

C.MRI

D.肝穿刺针吸细胞学检查

E.选择性肝动脉造影

答案
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D、肝穿刺针吸细胞学检查

解析:[考点]原发性肝癌的诊断
[分析]根据题干介绍的病史和临床表现尤其右肋缘下可及肿大肝脏质地坚硬边缘不规则AFP>400G/L首先考虑原发性肝癌如确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检査在B型超声引导下进行取得物作病理检查肝功能检查对与肝硬化和慢性肝炎鉴别有意义对定性无意义CT和MRI虽有较高的分辨率诊断符合率高但毕竟是形态学检查不是细胞学检查CT和MRI可了解肿块的大小侵犯范围还可了解肝静脉门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等肝动脉造影属有创检査必要时才考虑应用

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第1题
病人,男性,67 岁,高血压病史 20 余年,活动后心慌、气促 1 年余,近 2 个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌。体息半小时到 1 小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的心功能可能为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第2题
王××,男性,62岁,已婚,务农。 主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

王××,男性,62岁,已婚,务农。

主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。

思考:

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第3题
患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。本病最早出现的临床表现是()

A.咳痰

B.咳嗽

C.发绀

D.呼吸困难

E.心律不齐

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第4题
患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3—4个月,近2~3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。以下检查中最有价值的是()

A.外周血象检查

B.心电图检查

C.胸部X线片检查

D.血气分析

E.超声波检查

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第5题
病人男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第6题
患者,男,45岁。有吸烟史20余年,近3个月患者出现咳嗽,伴有痰中带血、消瘦,无发热史。CT片示左肺门软组织肿块。该患者最可能的诊断是()

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.中心型肺癌

D.炎性假瘤

E.错构瘤

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第7题
病人,男性,67岁,高血压病史20余年,近1年来活动后觉心慌气促,无咳嗽、咳痰。不适当的护理措施的是()

A.鼓励病人加强活动以提高活动耐力

B.与病人一起制订活动计划

C.加强心理疏导

D.控制输液量和速度

E.遵医嘱吸氧

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第8题
病人男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,近3周来受凉后出现咳嗽、咳痰加重,双下肢水肿,遵医嘱予毒毛花苷K0.125mg稀释后静脉注射。毒毛花苷K毒性反应最常见的心律失常是()。

A.窦性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.室性期前收缩二联律

D.长期房颤者心率变得规则

E.室上性心动过速伴房室传导阻滞

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第9题
患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐,体重下降现象。人院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是()

A.禁食

B.多饮肉汤

C.增加体育锻炼

D.高蛋白高纤维饮食

E.温凉、清淡无刺激性流食

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第10题
患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。入院
检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

A、禁食

B、多饮肉汤

C、高蛋白高纤维饮食

D、温凉、清淡无刺激性流食

E、增加体育锻炼

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第11题
病人,男,糖尿病病史10余年,近2个月感双足麻木,呈手套袜子样分布,下肢皮肤针刺样疼痛。你判断病人最有可能发生了()。
病人,男,糖尿病病史10余年,近2个月感双足麻木,呈手套袜子样分布,下肢皮肤针刺样疼痛。你判断病人最有可能发生了()。

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病周围神经病变

C.糖尿病微血管病变

D.糖尿病自主神经病变

E.糖尿病肢体动脉病变

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