入院病人B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定手术治疗,此时应采取的手术方式是()
A.胆囊切除术并胆总管切开引流
B.胆囊切除术并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除术并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D.胆囊切除并PTCD引流
E.胆囊切除术并胆总管十二指肠吻合
B、胆囊切除术并胆总管切开取石引流
A.胆囊切除术并胆总管切开引流
B.胆囊切除术并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除术并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D.胆囊切除并PTCD引流
E.胆囊切除术并胆总管十二指肠吻合
B、胆囊切除术并胆总管切开取石引流
A.胆囊切除并胆总管切开引流
B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D.胆囊切除并PTCD引流
E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
B、急性胰腺炎
C、胆总管结石
D、胆囊结石
E、肝癌
入院后应予以哪些检查A、腹部B超
B、AFP
C、腹部CT
D、CEA
E、肝炎免疫
患者B超提示胆道肿物,术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物,大小3cm×3.5cm,冰冻切片证实管状腺癌,肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术A、胰腺全切除术
B、胆囊十二指肠吻合术
C、胰十二指肠切除术
D、胃空肠吻合术
E、胆囊胃吻合术
F、空肠、胆总管吻合术
G、胆总管切开T管引流术
查体,腹部稍膨隆,移动性浊音可疑,凝血酶原时间延长,总蛋白6.4g/L,白蛋白3.2g/L,血糖150mg/dl,尿糖()。本病例术前应做哪些准备A、输入人体白蛋白或血浆
B、输凝血酶复合物
C、给予各种维生素
D、术前予以降糖药
E、术前予以抗生素
F、予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液
G、术日予以插胃管、尿管
为明确诊断应进一步行哪些检查A、X线十二指肠低张造影
B、逆行胰胆管造影
C、胃镜
D、腹腔镜检查
E、选择性血管造影
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫病
E.急性胰腺炎
A.2~3ml
B.4~5ml
C.6~8ml
D.10~15ml
A.腹腔镜胆囊切除术
B.体外震波碎石
C.服利胆消炎药物治疗
D.胆总管切开、T管引流术
E.胆囊切开取石术
A.结石直接损伤胆总管
B.胆囊剧烈收缩
C.结石损伤十二指肠
D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
E.结石梗阻引起急性胰腺炎
A、尽早改用肠内营养
B、保肝治疗
C、胆囊切除术
D、排石治疗
E、预防感染
(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL 35.0μmol/L,ALT 102U/L,AST 85U/L,ALP 175.0U/L, GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径 0. 8Cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A.胆囊结石
B.胆囊结石伴慢性胆囊炎
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
D.继发性胆总管结石
E.C+D
为进一步明确诊断,下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)
B.ERCP
C.CT
D.超声造影
E.PTC
下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术
B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影
C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影
D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术
E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
C.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合
D.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
E.囊肿外引流术
A.穿刺部分覆盖无菌纱布
B.密切观察生命体征
C.若进行引流需做好引流管的护理
D.心电血压监测q、2h、
E.指导病人立即下床活动