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[单选题]

患者因背部压疮入院治疗,对答切题,能告知家属需排大便给予协助。该患者Barthel指数评定控制大便项的得分为()

A.0分

B.5分

C.10分

D.15分

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C、10分

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第1题
患者呼之睁眼,对答切题,能按指令活动,该患者GCS评分应为()
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第2题

男性患者,33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时兴高采烈,有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题,但对刚做过的事情,则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ()。

A.给予抗精神病药物治疗,继续观察

B.向护士、同病室的病友以及患者家属了解情况

C.安慰家属,告诉她病人反应正常,不必过分担心

D.注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生

E.复查肝功能

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第3题
院外带入压力性损伤入院注意()

A.填写患者压疮/压疮风险告知书

B.填写压疮预防监控记录单

C.12小时内填写

D.上报不良事件

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第4题
患者,男性,78岁,因慢性心衰、心功能四级入院,经治疗、护理心功能已恢复至二级,责任护士嘱患者可渐增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害重哪项不妥()。

A.活动减少使消化功能减退

B.长期卧床可致肌肉萎缩

C.易形成下肢静脉血栓

D.易发生肥厚性心肌病

E.易发生压疮

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第5题
对可能发生院内压疮的病人,在入院48小时内完成压疮风险的评估工作,并将压疮风险评估结果告知患者及家属,做好相关健康教育()
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第6题
对出现压疮的患者,评估压疮的()、()、()、()等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属,进行压疮治疗。
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第7题
压疮高风险的患者评估环节不包括()

A.入院时

B.转入时

C.病情发生变化时

D.特殊治疗时

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第8题
护理查房对象包括()
A.所有患者B.重点是新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者等C.出院患者
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第9题
预防压疮的措施有哪些()

A.患者新入院或者转科,接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估,并做好记录,特殊情况下必须在8小时内完成

B.手术患者需进行风险评估,并告知患者及家属,并在知情同意书上签名

C.属于评估对象的患者进入手术室,手术室的护士再次评估,如评估分值有改变时,应与患者家属,病房护士充分沟通,采取预防措施,并做好记录

D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况,保证措施落实到位

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第10题
患者,女性,45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽,遵医嘱予以抗炎对症治
疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次,测体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸26次/分,血压130/90mmHg。你认为该患者可能发生的病情变化是A、感染性休克

B、甲状腺危象

C、输液反应

D、急性肺水肿

E、低血糖反应

出现该病情变化的主要诱因是A、水电解质紊乱

B、睡眠紊乱

C、焦虑

D、未及时服药

E、感染

护士应立即采取的护理措施是A、将患者安置在安静低温的环境中

B、预防和尽快控制感染

C、坚持治疗,不自行停药

D、口腔护理

E、预防压疮

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第11题
责任护士每天关注重点包括()

A.新入院、当日手术或术后3天患者

B.危重患者、特殊检查治疗用药患者

C.有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮

D.基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况

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