题目内容
（请给出正确答案）
A.发现患者有精神症状时立即进行约束处理，避免自伤
B.同时采取必要的安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人
C.协助医生通知患者家属，告知家属24小时专人陪护
D.如果患者出现过激行为，应立即通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外
E.遵医嘱给予药物治疗;加强巡视和病情观察，认真做好相关记录和交接班
答案
BCDE
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A.立即报告医生及护士长
B.采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人
C.通知患者家属，24小时陪护
D.如患者出现过激行为，立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外
E.遵医嘱用药，协助医生请专科会诊
F.完善记录
A.患者出现精神症状时，立即电话通知家属，再通知值班医生和护士长
B.24小时设专人陪护
C.采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人
D.如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外
A.发现患者出现精神症状后，立即赶赴床边，报告医生，如狂躁的患者启动躁动患者应急预案
B.采取安全保护措施，除去周围环境中的危险物品
C.通知患者家属，必要时报告护士长、科主任、行政总值班。严重者：通知总值班，必要时转专科医院
D.交待家属必须24小时陪护。并请家属在宣教单上签名
E.遵医嘱用药，协助医生请专科会诊。加强巡视，观察患者精神状态
F.做好记录，详细交接班
A.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，将患者置右侧卧位和头低脚高位，同时给予氧气吸入
B.更换输液器或排空输液内残余空气。同时通知主管医生及病房护士长
C.密切观察患者病情变化，配合医生积极抢救
D.做好护理记录
A.发病时患者往往有意识障碍
B.患者容易反复发作，发作后对患者智能有损伤
C.容易复发，复发后患者容易导致精神衰退症状
D.一旦发生不可能治愈，一般终身患病
E.容易发生于中老年人群
A.对于意识不清躁动不安的患者，不加床档，并有家属陪伴
B.在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事，如有需要可以让护士来帮助
C.对于可能发生病情变化的患者，不用认真做好宣教
D.一旦患者突然坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速检查全身情况和局部受伤情况，不用判定有无危及生命的症状
A.病区环境保持安静，熟练掌握接触患者技巧，避免一切激惹因素
B.增加家属陪伴，避免身体约束，减少制动并鼓励早期活动
C.最大限度地降低各种仪器的报警声，在夜间11点至凌晨5点之间，尽量协调和限制各种护理操作，避免剥夺患者睡眠
D.以上都是
A.发现患者出现肺水肿症状（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）时，立即停止输液或将输液速度降至最低，保留静脉通路
B.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量
C.将患者安置为左侧卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担
D.高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%～30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状
E.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物
A.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液,更换输液器
B.及时通知主管医生进行紧急处理
C.将患者安置为平卧位
D.高流量给氧，同时湿化瓶内加入50%～70%的酒精
A.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液，更换输液器
B.及时通知主管医生进行紧急处理
C.将患者安置位平卧位
D.高流量给氧，同时湿化瓶加入50%～70%的酒精
