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[单选题]

医保结算影响的主要因素不包括()

A.病种分值、病种组合

B.DIP辅助目录

C.行为监管

D.住院天数

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D、住院天数

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第1题
DIP适用范围是()

A.所有就诊患者

B.所有住院患者

C.主要应用于住院医疗费用结算(包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算)

D.主要应用于住院医疗费用结算(不包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算)

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第2题
医保中心与我院结算的平均基本医疗住院费用不包括()

A.自费及乙类项目自负部分

B.按指定手术单病种结算的病例

C.按病种分值付费费用在2倍以上的病例病种分值的住院费用

D.按病种分值付费费用在2倍以内的病例病种分值的住院费用

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第3题
医保局需求产品不包括()

A.跨省异地就医结算

B.医保电子凭证

C.结算及收付款

D.医保收支管控平台

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第4题
国家医保局消息,2022年9月,全国()的统筹地区已启动高血压、糖尿病等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作。

A.69%

B.76%

C.86.9%

D.82%

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第5题
定点零售药店应当为参保人员提供药品咨询、用药安全、医保药品销售、医保费用结算等服务。符合规定条件的定点零售药店可以申请纳入门诊慢性病、特殊病购药定点机构。()
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第6题
以下说法正确的是()

A.在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准

B.大学生医保不设住院最高限额

C.出国、出境发生的医疗费医保可支付

D.参保人员所发生的所有医疗费用均可按比例参与报销

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第7题
医保中心根据医保结算办法及规定,采用复合式付费方式,其中复合式付费方式主要包括()。

A.按服务项目、按病种分值

B.按实际人次

C.按人员身份类别

D.按床日、按人头付费

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第8题
27根据《杭州市基本医疗保障临时服务协议书》内容基本服务是指基本医疗保险参保人员的普通门诊和住院服务,特定服务是指()

A.规定病种门诊

B.血透(腹透)单病种结算

C.医疗康复

D.少儿医保医疗服务

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第9题
医保医师在收治其他统筹地区转诊转院病人时,必须查验其转诊转院手续,手续不全的应当及时告知参保病人或家属,并停止异地就医联网直接结算。表述是否正确()
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第10题
提高基本医疗服务水平,应做到()

A.居民医保人均财政补助标准增加30元,开展门诊费用跨省直接结算试点

B.对受疫情影响的医疗机构给予扶持

C.促进中医药振兴发展

D.严格食品药品监管,确保安全

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