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[单选题]

患者男性,53岁。慢性阻咳嗽、咳痰病史20多年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg,PaCO2 70mmHg。最确切的诊断是()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.I

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C、肺性脑病

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第1题
患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。本病最早出现的临床表现是()

A.咳痰

B.咳嗽

C.发绀

D.呼吸困难

E.心律不齐

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第2题
病人男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第3题
男性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年,2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,呼吸音减弱。肺功能检查示:FEV/FVC=50%,FEV40%。患者的临床分级是()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第4题
患者,男性,80岁。有慢性支气管病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难,胸闷,乏力,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者适当的体位是()。

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.半坐卧位

E.俯卧位

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第5题
患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰,气急明显,伴烦躁、发绀而入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析pH 7.31 ,PaO2 56mmHg, PaCO2 72mmHg,给予低浓度氧疗的依据是()

A.利于应用呼吸兴奋药

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO₂的刺激非常敏感

C.缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.负反馈调节

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第6题

男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()。

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.支气管镜检查

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第7题
男性,53岁,右胸不适,咳嗽、咳痰月余,近一周痰中带血无发热,吸烟30年,每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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第8题
患者,男性,60岁,吸烟25余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史15余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿哕音。对该患者进行健康教育时,错误的是()

A.劝其戒烟

B.冬春季注意保暖,避免受寒

C.教其做缩唇胸式呼吸

D.积极预防各种呼吸道疾病

E.注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激

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第9题
男性70岁,有慢性咳嗽,咳痰病史20余年,近5年来活动后气短,l周前感冒后上述症状加重,今晨出现神志恍惚,查体发现血压165/100mmHg,嗜睡状态,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率110次/分,律齐,血白细胞10.6×109/L,中性粒细胞占86%。<3>、入院后首要的处理为()

A.降颅压,营养脑神经

B.降血压,强心利尿

C.应用β2受体阻滞剂

D.氧疗,控制感染

E.吸人糖皮质激素

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第10题
患者男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今
日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的部位、性质及伴随症状

B、既往有无类似发作史

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

体检重点应是哪些A、肺部啰音

B、心浊音界及心脏听诊

C、触诊语颤音

D、心包摩擦音

E、胸膜摩擦音

F、胸部叩诊及呼吸音双侧对比

以下检查中最有价值的是A、外周血象检查

B、心电图检查

C、胸部X线检查

D、血气分析

E、超声波检查

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第11题
患者,男,53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前,受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽,咳痰,低热,头痛,无胸闷、气短等其他不适,已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感,诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状,不宜选用的药物是()。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

E.祛痰剂

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