题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

大题题干:患者男，55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈，不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热，体温超过38.5℃，腹痛、腹胀，腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml目前患者最可能发生的情况是（）

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘

答案

A、胆瘘

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第1题

患者，女性， 49 岁，右上腹胀痛2个月伴黄疸4周。体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音（+）。B超：肝内有一占位性病变。题干：最可能的诊断为（）

A.慢性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第2题

患者，男，55岁，因肺心病收住院治疗，医生巡视病房时发现患者有呼吸困难及口唇发绀，血气分析:PaO₂:37mmHg。根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为()。

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

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第3题

患者出现下列哪个症状最应警惕肺栓塞的发生(男，55岁，身高172cm，体重80kg。以“右股骨干骨折”平车收入院。诊断为右股骨干粉碎性骨折，患者入院后右下肢肿胀明显，活动受限。D-二聚体为1232ng/ml，血红蛋白为78g/L)（）

A.患肢疼痛

B.患肢皮肤呈青紫色

C.患肢水肿加剧

D.患肢皮温升高

E.呼吸困难

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第4题

患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40°C，心率130次/分，血压80/50mmHg，神志不清。血常规：白细胞25x109/L。最可能的原因是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症肝炎

D.胆总管结石

E.急性胰腺炎

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第5题

患者，女，70岁，因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周，T管每天引流约400-600ml，最可能的原因是（）

A．肝脏功能障碍

B．肝内胆管结石

C．胆总管下端不通畅

D．胆总管T管引流通畅

E．胆汁引流袋位置过低

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第6题

男，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管得目的不包括（）

A.引流胆汁

B.引流残余结石

C.引流腹腔渗液

D.经T管造影

E.支撑胆道

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第7题

患者，男，42岁。食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200μmol/L，ALP100μmol/L，GGT100μmol/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.多吃胡萝卜引起的

D.胰头癌肝外胆管受压所致

E.肝总管结石所致

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第8题

患者男，55岁。诊断为胃溃疡，5天前行胃大部切除术，术毕返回病房。38题若患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物仅为食物，吐后症状改善。最有可能的问题是（）

A．吻合口梗阻

B．十二指肠残端破裂

C．早期倾倒综合征

D．输人襻梗阻

E．输出襻梗阻

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第9题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，导致该患者腹痛的原因是（）

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第10题

患者，王某，男，55岁，有“冠心病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨性疼痛，其原因是（）

A.心理因素

B.物理刺激

C.温度刺激

D.病理改变