关于患者住院期间需打印出的医疗护理文件,正确的是()
A.应定点存放、排列整齐
B.不得撕毁、拆散、涂改、遗失
C.患者可以自行携带出病区
D.患者不得翻阅、转抄
ABD
A.应定点存放、排列整齐
B.不得撕毁、拆散、涂改、遗失
C.患者可以自行携带出病区
D.患者不得翻阅、转抄
ABD
A.各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处
B.必须保证医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失
C.患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件的记录资料,不得擅自将其带出病区
D.医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单作长期保存;病区交班报告本保存1年,医嘱本保存5年
A.书写要求文字工整,字迹清晰,表述准确
B.应当使用通俗易懂的语言,语句通顺,标点符号正确
C.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
D.每次书写护理记录后护士应签全名,电子护理记录打印出后需手工签全名
A.护理人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私
B.对特殊疾病的患者,床头交接时应交接医疗诊断
C.不应在住院患者床头卡写入院诊断
D.在进行暴露性的治疗与操作时,应为患者拉窗帘保护隐私
A.血压脉搏异常需记录到对应日期的病程中,并做异常评估
B.如护理记录单中记录受试者有解大便,应确认是否有送检及检测报告
C.血压脉搏异常可直接在护理记录和打印出的病程中直接判断
D.24小时评估止血后再次出血不需要记录为AE
A.患者住院期间原则上不得离开病房, 轻病人不可以探视
B.重症患者或术前谈话等特殊情况,实行限时限人、错时探视
C.确需陪护患者,陪护人员不超过一个人可以不固定
D.陪护人员应做好个人信息登记信息登记和有效防护
A.医疗护理文件内容应简要明确,有拒绝治疗等琐碎的事情不必记录
B.内容应完整,不得遗漏
C.病情变化时随时记录
D.患者出现特殊情况除详细记录并及时汇报外,还应做好交接班
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意患者不得随意翻阅
C.医疗与护理文件按规定放置 用后需放回原处
D.患者出院后特别记录单送病案室保存两年
A.应衔接连续,记录过程中不得留空格或空行,书写者应在每次记录内容的最后一行签全名
B.患者在住院期间如有多个医疗诊断,应填写主要诊断
C.危重患者记录病情时,必须记录出入液量,同时按医嘱要求记录脉搏、呼吸、血压
D.凡记录出入液量者由大夜班在7:00,总结并填写在体温单底栏内