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[单选题]

某患者,因肠穿孔造成弥漫性腹膜炎,拟行“肠修补术”,以下哪些措施循证医学认为并不能降低手术部位感染(SSI)发生率?()

A.术中使用切口保护套

B.使用氯己定-乙醇对手术区域皮肤进行消毒

C.术中使用甲硝唑进行术区灌洗

D.使用三氯生涂层手术缝线缝合伤口

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第1题
26岁患者,因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战、高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性
浑浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性输卵管炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

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第2题
患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第3题

彭某,男,48岁。因乙肝肝硬化3年,发热,腹痛、腹胀3天,诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估:体温38.5℃,触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛,移动性浊音。病人最可能出现哪种并发症()。

A.肝肾综合征

B.自发性细菌性腹膜炎

C.上消化道出血

D.肠穿孔

E.腹壁静脉栓塞

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第4题
女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院.查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(土),血糖11mmoI/L,血钙1.4mmolL,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()

A.急性水肿性胰腺炎

B.心肌梗死,心源性休克

C.急性坏死性胰腺炎

D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题
某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是()。

A.评估患者收集资料

B.测量生命体征

C.通知医生协助体检

D.口渴时少量饮水

E.将备用床改为麻醉床急性胰腺炎发作后,行手术治疗前应绝对禁食

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第6题
某患者,因“****疾病”拟行择期手术治疗,进临床路径,但手术前,因“肺炎”转科治疗,该患者在首页填写时,应如何选填()

A.是否变异,选:-

B.是否实施临床路径,选:否

C.是否完成临床路径,选:否

D.是否实施临床路径,选:西医

E.是否完成临床路径,选:—

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第7题
某患者,男,21岁。右下第三磨牙低位埋伏阻生,现来就诊,要求拔除。如医师拟行右下智齿拔除术,最佳选用的麻醉药物是()。

A.2%普鲁卡因

B.1%普鲁卡因

C.1%丁卡因

D.2%的利多卡因加肾上腺素

E.1%普鲁卡因加肾上腺素

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第8题
患者,女,28岁。怕热、多汗、心悸、乏力。查体:脉搏110次/分,血压130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,x线检查()

A.心肺无异常,拟行手术治疗,术前护理的中心环节是(C)

B.克服术前焦虑

C.保证充足睡眠

D.药物准备

E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食

F.避免感冒、咳嗽

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第9题
结肠镜检查禁忌症有哪些()

A.有腹膜刺激症状患者,如肠穿孔、腹膜炎等

B.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等

C.精神病患者及不能配合检查者

D.妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做

E.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者

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第10题
患者男,48岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性
弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清,R27次/min,血压下降。针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是A、尿常规

B、血气分析

C、血常规

D、血糖

E、血清钾、钠、氯

病人检查结果pH7.55,PaCO236mmHg,BE10.5mmol/L,HCO2-40mmol/L,血钠133mmol/L。提示患者存在A、高渗性脱水、呼吸性酸中毒

B、低渗性脱水、代谢性碱中毒

C、等渗性脱水、代谢性碱中毒

D、低渗性脱水、呼吸性酸中毒

E、等渗性脱水、呼吸性碱中毒

如果病人血钾3.3mmol/L,氯106mmol/L,正确的治疗是A、口服补钾

B、静脉补钾

C、静脉输注5%葡萄糖和胰岛素

D、必要时可静脉推注补钾

E、尽早解除胃肠减压

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第11题
患者,男,37岁,弥漫性腹膜炎10小时,病人处于中毒性休克状态,下列正确处理的是:()。

A.静脉补充血容量

B.静脉应用抗生素

C.应用血管收缩剂,升高血压

D.纠正休克同时及早手术

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