题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
心包穿刺管的护理（）
A.妥善固定穿刺管
B.每班用生理盐水冲洗，以保持管道通畅
C.7天更换心包穿刺管敷料
D.每天抽液不超过500ML
E.更换引流袋时必须夹闭心包穿刺管，防气体进入
答案
ADE
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A.妥善固定穿刺管
B.每班用生理盐水冲洗，以保持管道通畅
C.7天更换心包穿刺管敷料
D.每天抽液不超过500ML
E.更换引流袋时必须夹闭心包穿刺管，防气体进入
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A.麻醉方式、手术名称;术中和PACU 经过
B.镇痛药和镇痛泵应用情况，麻醉恢复程度;生命体征
C.引流管标识、各种导管是否通畅、妥善固定及有无脱出，引流液的颜色、性状和量;敷料包扎、渗出情况; 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
D.全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等;专科需特殊观察的内容
E.护理单元护士填写《手术患者交接单》
A.定期检查并记录外留导管的位置和长度，发现异常立即处理
B.妥善固定导管，告知患者穿刺肢体勿频繁活动
C.去除贴膜时，顺着导管方向从下往上揭去贴膜，勿将导管带出体外
D.管脱出移位后不可重新插入，并应重新定位以确定导管的功能
A.卧床休息24小时，监测生命体征每2小时一次，连续4次，有异常可以延长时间
B.保持引流管有效固定，通畅，防滑脱
C.观察引流量、颜色、性质
D.如引流管不畅，可以调节管道深浅，有液体引出就可
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动，床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度，穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿，引流管是否通畅
D.防止导管牵拉：抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管，防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位，防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束，给予保护性约束或戴约束手套，防止自行拔管G、床边备止血钳
A.搬动时，双手平托患者躯干部保护受伤部位。动作轻柔，可牵拉、扭曲
B.立即出去污染衣物，暴露受伤部位。用胸带包扎胸部，减轻疼痛和抑制反常呼吸
C.保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物。必要时给予人工通气
D.器械准备：胸部固定带，胸腔穿刺包，胸腔引流瓶，吸氧管，吸痰管，气切包及抢救药品
A.根据患者病情，协助患者取半卧位或端坐卧位
B.密切观察患者心电、血压变化
C.对最佳穿刺点做好标志
D.术中嘱患者深呼吸，抽液体过程中随时夹闭胶管，防空气进入心包腔
A．休息与营养：急性期患者炎症反应和关节疼痛需卧床休息，并给丰富营养、易消化饮食
B．维持体温：体温高的患者给予物理降温或药物降温
C．控制感染：遵医嘱应用抗生素，用药期间观察药物滴速和反应
D．患肢护理：为减轻疼痛，防止畸形和痞病理骨折，患肢制动，保持功能位，牵引固定
E．关节穿刺或灌洗的护理：关节穿刺每日一次，抽出积液后，注入抗生素。关节腔灌洗每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000-3000毫升，直至引流液清澈，细菌培养阴性为止
F．必要时外科切开引流术
A.患者行ECMO治疗期间,应给予充分镇静镇痛,妥善固定
B.保证膜式氧合器持续间断氧供
C.保持ECMO管路通畅,注意观察离心泵的转速与流量,流
D.观察膜式氧合器出气口有无渗漏,静脉管路有
E.现察德者ECMO管路穿刺部位有无活动性出血、渗血
