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[单选题]

患儿,女,14岁,SLE病史二年余,近期新发皮疹伴蛋白尿反复,调整治疗方案后家长诉患儿情绪低落,闷闷不乐伴夜间失眠,对治疗有抵触情绪。综合病情,患儿此种精神症状应首先考虑下列何种情况()

A.SLE进展累及中枢神经系统出现精神症状

B.风湿病患儿治疗过程中发生的不良情绪反应如抑郁焦虑等

C.家长对患儿过度关注过度解读

D.治疗药物的不良反应

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第1题
患者女,21岁。因面部散在红斑半月余就诊于我科,皮疹无明显瘙痒等不适,日晒后加重。询问病史,近期感乏力,反复口腔溃疡。当地医院血常规提示WBC3.1×109/L。皮肤科查体:额部、面颊部及鼻背部可见水肿性红斑,鳞屑不明显。为进一步明确诊断建议首先完善下列哪项检查?()‍

A.皮肤活检+病理

B.ANA系列

C.血清肌酶

D.肌电图

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第2题
患儿,女,4岁。体检发现“X”型腿,血钙正常,追问病史,该患儿曾于18月龄时诊断维生素D缺乏性佝偻病,护士对患儿家长正确的指导是()

A.补充钙剂

B.补充维生素D

C.尽量卧床休息,减少肢体负重

D.同时补充钙剂和维生素D

E.按摩肢体并视情况手术治疗

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第3题
女,38岁,呼吸困难伴声嘶2月余,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿,其最可能的诊断是()。

A.特发性肺动脉高压

B.风湿性心脏瓣膜病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

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第4题
患儿,女,6个月。生后人工喂养,近5天腹泻,大便每日10余次,脱水体征明显,呼吸深快,无尿,腹胀,腱反射消失。以下处理错误的是()

A.静脉补液纠正脱水

B.立即静脉补钾

C.用碱性液纠正酸中毒

D.腹泻后及时清洁臀部皮肤

E.暂停辅食4~6小时

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第5题
患儿,女,10月,腹泻2天入院,每天10余次,量较多,近半天无尿。查体:P162次/分,BP58/30mmHg,前囟、眼眶凹陷,四肢冰凉,脉搏细弱。急查血钠172mmol/L。首要治疗()。

A.1/4张液10~20ml/kg快速扩容

B.1/6张液10~20ml/kg快速扩容

C.生理盐水10~20ml/kg快速扩容

D.低分子右旋糖苷10~20ml/kg快速扩容

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第6题
患儿女,14岁。胸椎向右侧凸,医生建议手术治疗。推测该患儿侧凸的Cobb角度数为()

A.大于15°

B.大于25°

C.大于35°

D.大于45°

E.大于55°

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第7题
患者,女,28岁。因全身关节痛,面部蝶形红斑就诊。查血抗体,确诊为SLE。健康教育的重点是避免日光直射,原因是()

A.紫外线是本病的重要诱因

B.紫外线可致雌激素作用增强

C.紫外线直接破坏细胞

D.紫外线加重关节滑膜炎

E.紫外线直接损害骨髓

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第8题
2018AHA/ACC指南中主要ASCVD事件不包括()

A.近期发生ACS(过去12个月内)

B.MI病史(上面列出的近期ACS事件除外)

C.缺血性卒中病史

D.症状性PAD(跛行病史且ABI<0.85,此前冠脉血运重建或截肢)

E.高血压

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第9题
女,14岁,主诉:前牙牙间乳头呈球状突起,松软光亮。如果诊断为青春期龈炎,下列不正确的一项治疗措施为()

A.改正不良习惯

B.口腔卫生指导

C.牙周基础治疗

D.尽早做牙龈切除术

E.定期复查

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第10题
14岁女生,因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张,害怕身体出现疾病,近期情绪难控制,心神不定,烦躁不安,常与他人争吵。护士对其进行保健指导,以下方法不正确的是()

A.月经期注意保暖,最好不游泳

B.嘱其月经期以卧床休息为主

C.讲授有关青春期生理知识、性教育

D.告知其月经是女性的正常生理现象

E.鼓励其多与他人交流,多参加文娱活动

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第11题
女,14岁,中学生,外出旅游,夜间独自出室外时突感恐惧紧张,跑步回室内途中不慎跌倒,双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是()。

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.分离(转换性)障碍

E.双目外伤失明

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