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[主观题]

患者,女,22岁,发热待查收住入院。体格检查:T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急

性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是()

A、做好入院护理评估

B、向患者介绍病室环境

C、备好急救药品及物品

D、填写住院病历和有关护理表格

E、立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱

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第1题
患者,女,53岁,以贫血待查收住入院。护士对其进行身体评估,最典型的体征是()

A.食欲缺乏、腹胀、恶心

B.窦性心动过速

C.反甲征

D.皮肤黏膜苍白

E.心脏扩大

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第2题
患者女性,22岁,发热待查收人院,体格检查T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性而容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是()

A.做好入院评估

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品和物品

D.填写住院病历和有关护理表格

E.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱

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第3题
患者女,25岁,风湿性心脏瓣膜病。不明原因发热1月余,体温波动在37.5℃~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此,护士最应预防和关注的是()

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.动脉栓塞

D.出血

E.深静脉血栓

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第4题
患者,女,30岁。拟颅内高压收住入院。颅内压增高的三主症是()

A.头痛

B.呕吐

C.视神经乳头水肿

D.高热

E.抽搐发作

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第5题
患者,女,40岁。诊断:肺结核,收住传染科。护士进行入院宣教时,告知患者在传染病区中属于清洁区的是()

A.病室

B.治疗室

C.护士站

D.厕所

E.化验室

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第6题
于某,女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余,症状加重1月”,拟为贫血,原因待查而收住入院。起病
以来无发热、牙龈出血或皮下出血等,近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食,嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/70mmHg;中度贫血貌,神情疲倦,尚合作,巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常,心率95次/分,律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿,血红蛋白82g/L,血细胞比容26%,网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿,分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息?

(2)初步判断,此病人的临床诊断可能是什么?(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些?

(4)为了更有效地促进病人的康复,作为主管护士,你应如何进行针对性的健康指导?

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第7题
病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40.0℃,以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8∶20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2∶00体温升至39.8℃。请问:

问题一、该病人发热为何热型?

问题二、入院时的发热程度?

问题三、请根据病人情况提出护理措施?

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第8题
患者女性,47岁。发热待查收入院,入院期间,每日体温波动在37.8℃~40℃,该患者的热型属于:()

A.间款热

B.弛张热

C.稽留热

D.不规则热

E.波浪热

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第9题
患者女,33岁。干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2个月余。X线胸片:右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。针对该患者应采取的隔离措施是()

A.消化道隔离

B.呼吸道隔离

C.保护性隔离

D.接触隔离

E.床边隔离

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第10题
患者史某,女性,49岁,因胸痛、咳嗽、发热待查收入院,后经X线检查证实为活动性结核。应给予该患者()

A.昆虫隔离

B.抗酸杆菌隔离

C.接触隔离

D.消化道隔离

E.保护性隔离

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第11题
患者女,22岁。因焦虑症入院。患者表现极度不安,每天只睡3、4个小时。护士为其采取的护理措施中最重要的是()

A.深入了解引发患者焦虑的来源

B.陪同患者参加工娱治疗

C.鼓励患者描述焦虑的感受

D.教会患者掌握应对焦虑的方法

E.观察病情,保证患者的安全

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