![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/m_q_title.png)
以下压力性损伤分期评估标准正确的是()
A.1期:受压部位出现指压不变白的红斑,皮肤完整
B.2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.3期:全层皮肤缺失,可见脂肪、肉芽组织,未暴露肌肉、肌腱、骨骼
D.4期:全层皮肤和组织缺失,暴露肌肉、肌腱、骨骼
E.不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被腐肉、黑痂掩盖
F.深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色
![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/m_q_a.png)
B、2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露
![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/solist_ts.png)
A.1期:受压部位出现指压不变白的红斑,皮肤完整
B.2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.3期:全层皮肤缺失,可见脂肪、肉芽组织,未暴露肌肉、肌腱、骨骼
D.4期:全层皮肤和组织缺失,暴露肌肉、肌腱、骨骼
E.不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被腐肉、黑痂掩盖
F.深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色
B、2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露
A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.保持床单位整洁,皮肤干燥
A.患者局部皮肤出现压之不褪色的红斑,无皮肤破损,可确定是一期压力性损伤
B.患者局部有皮肤缺损,出现溃疡,溃疡面有腐烂脱落组织,此期为二期压力性损伤
C.患者足跟部位出现溃疡,溃疡面无焦痂,可见部分根骨和肌腱,此期判定为三期压力性损伤
D.患者足跟部出现溃疡,溃疡面有厚厚黄褐色腐痂,此期判定为不可分期
A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素,早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持,可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程,建议住院期间评估营养状况1次/3d,直至患者无营养风险,此后评估1次/周
A.评估患者整体情况后若需要去除坏死组织和焦痂,敷料选择同前
B.足跟处的稳定型焦痂(干燥、紧密附完整而无红斑或波动感)可起到机体天然生物性屏障的作用,不应去除
C.焦痂必须去除后选择合适的敷料