题目内容
（请给出正确答案）
A.1期:受压部位出现指压不变白的红斑，皮肤完整
B.2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.3期:全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织，未暴露肌肉、肌腱、骨骼
D.4期:全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱、骨骼
E.不可分期:全层皮肤和组织缺失，损伤程度被腐肉、黑痂掩盖
F.深部组织损伤:持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色
答案
B、2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露
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A．1期：为可逆性，及时去除病因，做好评估，指定有效防护措施，可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B．2期：皮肤保护，预防感染，水疱小于2cm，清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理；水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体，表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C．3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D．保持床单位整洁，皮肤干燥
A．患者局部皮肤出现压之不褪色的红斑，无皮肤破损，可确定是一期压力性损伤
B．患者局部有皮肤缺损，出现溃疡，溃疡面有腐烂脱落组织，此期为二期压力性损伤
C．患者足跟部位出现溃疡，溃疡面无焦痂，可见部分根骨和肌腱，此期判定为三期压力性损伤
D．患者足跟部出现溃疡，溃疡面有厚厚黄褐色腐痂，此期判定为不可分期
A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素，早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持，可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程，建议住院期间评估营养状况1次/3d，直至患者无营养风险，此后评估1次/周
A.评估患者整体情况后若需要去除坏死组织和焦痂，敷料选择同前
B.足跟处的稳定型焦痂（干燥、紧密附完整而无红斑或波动感）可起到机体天然生物性屏障的作用，不应去除
C.焦痂必须去除后选择合适的敷料
