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[填空题]

手术记录应由手术者书写,特殊情况下由第一助手书写时,应由()确认签字。

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第1题
下列关于手术记录的书写哪些是正确的?()

A.一般在术后24h内完成

B.危重患者即刻完成

C.一般由术者完成

D.特殊情况下由第一助手书写时,应有术者审签名

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第2题
手术记录应在()小时内由()完成,特殊情况下由第一助手书写,经()审阅后签名。
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第3题
手术记录应在()小时内由()完成,特殊情况下由第一助手书写,经()审阅后签名。
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第4题
手术记录应在()小时内由()完成,特殊情况下由第一助手书写,经()审阅后签名。
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第5题
手术记录应由()书写。

A.术者书写

B.主治医师书写

C.科主任书写

D.住院医师书写

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第6题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第7题
手术记录应当由()或()负责在术后()小时内完成书写,详细记述()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由()或()负责在术后()完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录()、()等项内容。
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第8题
交接班内容包括()
A.患者总数,出入院、转科、分娩、手术、死亡、请假、外出人数、以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后、特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向等患者的病情变化及心理状态

B.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚

C.查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况

D.贵重、毒、麻、精神物品及抢救物品、器械、仪器的数量、使用情况与性能状态等,并签全名

E.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况

F.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班

G.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题、应由接班者负责;接班后因交接班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责

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第9题
关于术前讨论制度,下列哪项是错误的()

A.所有住院手术病例(紧急急诊手术除外)均应进行术前讨论且术者必须参加

B.非紧急抢救生命的急诊手术无需完成术前讨论

C.二级手术应由主治医师以上(含主治医师)具有该手术授权资格的医师确定手术方案

D.三级及四级手术由副主任医师以上(含副主任医师)具有该手术授权资格的医师确定手术方案

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第10题
确保正确的手术部位标记,应做到()

A.术前一天在病房由主刀医师或第一助手标记手术部位

B.标记时应在患者清醒和知晓(或患者家属知晓)的情况下进行

C.应根据手术部位识别制度与操作流程要求实施

D.部位标记使用不褪色记号笔,病区护士检查,手术室护士、手术医生、麻醉医生共同核对

E.以上均是

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第11题
书写手术病人交班报告时,不要求书写内容是()

A.手术名称

B.麻醉方式

C.生命体征

D.手术者姓名

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