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[主观题]

男,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期

杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

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第1题
患者,男性,64岁,头晕、心悸4-5年,心尖搏动向左下移位.呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

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第2题
男,34岁,因劳力性心悸、气促。有时出现心绞痛、头晕来诊,体格检查:

BPl20/88mmHg,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率90次/分,律不齐、心音强弱不一,胸骨右缘第2肋间闻及中度的收缩期杂音样杂音,向颈部传导,心尖部闻及递增型中度舒张早期隆隆样杂音,该患者最可能诊断:()。

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

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第3题
患者,男,30岁。劳累性心悸,气促5年,下肢水肿半年,心界向两侧扩大,尤以左室扩大为主,心尖部2/6级SM,两肺底有细小湿罗音,心超示左室增大,ECG示CLBBB,诊断最可能为()

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

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第4题
患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现呕心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()。

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.低血压

D.洋地黄中毒

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第5题
男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3——4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

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第6题
女性,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时,可听到的最重要的杂音是()

A.肺动脉第二音亢进

B.心尖区第一音亢进

C.心尖区舒张期杂音

D.肺动脉瓣区舒张期杂音

E.主动脉瓣区舒张期杂音

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第7题
男性,15岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖部听到收缩期杂音,其诊断为()

A.风心病,二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

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第8题
男,64岁,糖尿病5年。急性起病,高热伴有胸膛,胸部X线片示右下肺实变影,其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是()

A.肺炎链球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯杆菌

D.肺炎支原体

E.金黄色葡萄球菌

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第9题
男性,46岁,1小时前练习举重突起杠铃时,感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气促,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检査。既往体健,查体:P22次/分,BP130/7Mmhg,一般状况好,无发组,左侧叩诊鼓音,呼吸音低,心律整,心音弱,该患者最不可能出现的体征()。

A.心尖搏动消失

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.心界叩诊向左扩大

D.窦性心动过速

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第10题
女性,64岁,主因头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷心悸而入院。患者自述有“肾炎”史,多年来有尿蛋白史。近一月来发生感冒后。自觉头痛,头晕,钠差,恶心,呕吐,感觉口腔有尿臭味,腰痛,乏力,胸口发闷,精神不振身体评估:T:38.0℃P:90次/分BP:160/95mmHg肾区有叩痛,双下肢有水肿。实验室检查:血常规:Hb9/L,尿蛋白(++),肌酐清除率:40ml/min,血尿素氮:15mmol/L,血电解质检查血钾为6.3mmol/L。腹部X线平片:双肾体积缩小,请问:问:(1)该患者的医疗诊断室什么?(2)写出三个主要的护理诊断。(3)针对此患者出现的高血钾需采取哪些护理措施?
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第11题
患者,男,49岁。主诉疲倦无力2月余,伴心悸、头晕、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。为保证药效应禁忌()

A.饮食

B.饮水

C.饮茶

D.服用稀盐酸

E.空腹服

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