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[单选题]

病人,男性,30岁。右上腹痛、高热。B超提示肝脓肿,病人曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是()

A.乙型肝炎

B.坏疽性阑尾炎

C.胆道化脓性感染

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫病

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C、胆道化脓性感染

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第1题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第2题
患者女,45岁。高热,右上腹痛7天,查血白细胞计数明显升高,B超提示细菌性肝脓肿,立即进行脓肿切开引流术,术后护理措施不正确的是()

A.给予高热量、高蛋白饮食

B.脓腔引流液少于20ml/d时,可拔除引流管

C.室内温度18~22C

D.可使用乙醇擦浴

E.引流时采取半卧位

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第3题
男性,36岁,因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为

A.右下肺炎

B.右侧胸膜炎

C.右膈下脓肿

D.右肝脓肿

E.右侧脓胸

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第4题
病人,男性,30岁。被车撞伤左上腹2h,伤后腹痛、四肢湿冷。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏120次/分,有轻度腹膜刺激征,行腹穿抽出10ml不凝固血液,经诊断为脾破裂,紧急处理合适的是()。

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征,评估出血量

E.急诊手术前准备,抗休克的同时行急诊手术

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第5题
急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.寒战高热,肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸

E.以上都不是

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第6题
‌男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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第7题
男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能为()

A.Courvoisier征

B.Murphy征

C.Charcot征(夏科氏三联征)

D.Grey-Turner征

E.Reynolds征(雷诺五连征)

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第8题
患者男,18岁。急性右上腹痛3天人院,腹痛为钻顶样绞痛,间断发作。拟行B超检查,检查前饮食指导最怡当的是()

A.检查前1天少渣饮食

B.检查前12小时禁食

C.检查前1天低脂饮食

D.无须特殊准备

E.检查前1天高脂饮食

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第9题
患者,男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×10^9/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.胆石症

C.右侧胸膜炎

D.肺炎球菌肺炎

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第10题
男性,30岁、在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室,体检:体温38摄氏度,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活动良,克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项不应选用:()

A.足量的止痛,镇静剂

B.杭纤维蛋白溶解剂

C.钙通道用滑剂

D.脱水剂

E.血管扩张剂

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第11题
男性,30岁。间断上腹痛三年,呕吐一周,呕吐物为宿食,呕吐后症状可缓解,最可能的诊断是()A.消化不

男性,30岁。间断上腹痛三年,呕吐一周,呕吐物为宿食,呕吐后症状可缓解,最可能的诊断是()

A.消化不良

B.幽门梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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