题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮肤黏膜可见条状出血，意识清，颜面潮红

，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10 kPa。

为确定临床诊断，应首先做哪项检查

A．胸部X线检查

B．血白细胞计数

C．尿常规检查，肾功能检查

D．出血时间检测

E．肥达反应

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第1题

患者36岁，体温37.6°C，伴有呼吸道症状，分诊在（）

A.发热诊室

B.发热门诊

C.普通门诊呼吸内科

D.急诊

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第2题

患者，男性，28岁，2天来发热、腹痛、腹泻，6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检：T5℃

，BP55／30mmHg，Pl50次／分，神情淡漠，颈面部充血，皮肤散在多数出血点。Hbl70g／L，WBC29X109／L，中性80％，单核l0％，淋巴5％，异淋5％，尿蛋白(＋＋)，粪便镜检有大量WBC，RBC2～5／HP。患者最可能的诊断是

A.菌痢

B.毒血症

C.流行性脑脊髓膜炎

D.传染性单核细胞增多症

E.肾综合征出血热

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第3题

男性患者，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史 2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果，血pH 7.25，PaO2 4

0mmHg，PaCO2 85mmHg，BE—10mmol/L，诊断是

A．失代偿性呼酸

B．失代偿性呼酸合并代碱

C．失代偿性呼酸合并代酸

D．失代偿性代酸

E．三重酸碱失衡

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第4题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。该患者首选治疗是（）

A.抗生素

B.激素

C.低分子肝素

D.胸穿抽液

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第5题

患者，男性，36岁。因“受凉后发热、咳嗽2周，胸痛、胸闷2天”就诊。查体：神清语利、查体合作，血压130/80mmHg，未闻及心包摩擦音，二尖瓣听诊区听诊模糊不清。对于该患者，需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第6题

患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳铁锈色痰2天，现病情进一步发展，体检:体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.休克性肺炎

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺脓肿

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第7题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。对于上述患者，下列哪项检查对确定诊断的价值最大（）

A.胸片

B.超声心动图

C.培养+药敏

D.普通CT平扫

E.肺通气灌注扫描

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第8题

张某，男，36岁，工人。2013年4月16日初诊。主诉：牙齿疼痛2天。患者两天前因食用辛辣食物后，夜间出

现牙齿疼痛。来诊时患者牙痛剧烈，牙龈红肿伴出血，遇热加剧，喜冷饮，伴口臭、尿赤、便秘，舌红、苔黄，脉洪数。试写出本病的诊断，针灸治法，处方及方义。

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第9题

患者，男性，28岁。3个月前因发热、寒战，诊为亚急性感染性心内膜炎、此病的常见致病菌是C（）

A.大肠杆菌

B.溶血型链球菌

C.草绿色链球菌

D.葡萄球菌

E.肠球菌

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第10题

门急诊要规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、院内转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者自行至发热门诊就诊（）

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