护理记录内容书写,正确的是()
A.客观、真实
B.及时、准确
C.全面、简明扼要、有连贯性
D.运用医学术语
E.以上均是
E、以上均是
A.客观、真实
B.及时、准确
C.全面、简明扼要、有连贯性
D.运用医学术语
E.以上均是
E、以上均是
A.护理记录应与医生的记录互为补充
B.应客观.准确,书写内容应具有专科护理特点
C.要与护理计划或措施相符合
D.护理记录不用书写用药医嘱执行情况
有关护理交班记录书写的基本要求下述中不正确的是()。
A.页面须保持整洁,字迹端正清楚;不写错别字;不滥用简化字
B.书写两名老人交班内容,其中间要空三行
C.当一名老人的交班内容未写完需要翻页时,应在第二页姓名栏内注明“接前页”,接着将交班内容写完
D.记录必须及时准确,内容具体、真实、客观,不得随意涂改
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记
E.强调“实时记录”
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历
A.客观、真实、及时、准确、动态、完整、规范、反应护理工作的连续性
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调“实时记录”
A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则
B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴,不同病人信息不得复制
C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名
D.因抢救病人未能及时书写护理病历,在抢救结束6小时内据实补记,注明抢救完成时间和补记时间
E.与其它医疗记录一致