题目内容
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[单选题]
胸腔闭式引流管滑脱后首先（）
A.立即包扎伤口
B.立即通知值班医生
C.立即将原胸管插入处皮肤双层对捏
D.将滑脱的胸管重新插入胸腔
答案
C、立即将原胸管插入处皮肤双层对捏
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A.立即包扎伤口
B.立即通知值班医生
C.立即将原胸管插入处皮肤双层对捏
D.将滑脱的胸管重新插入胸腔
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A．若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理
B．脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养
C．如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管
D．导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E．“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水
A.半卧位，保持水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，保持引流瓶直立，防止倾倒
B.立即用手捏闭伤口皮肤
C.引流管连接处脱落，立即双钳夹闭胸壁导管
(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？
(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？
A.意外脱管（气管插管/胸腔闭式引流管/脑室引流管等等）
B.生命体征变化（血压高/血压低呼吸心率 ..）
C.患者突然烦躁不安
D.血氧饱和度95%以上
A.立即通知医生
B.立即吸氧
C.立即用床旁止血钳双重夹住
D.立即用手捏住引流管周围皮肤
A．立即通知医生○E立即用床旁止血钳双重夹
B．立即用手捏住引流管周围皮肤
C．立即吸氧
D．重新更换引流瓶
