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[判断题]
对于使用机械通气的患者：严格掌握气管插管或气管切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。在进行与气道相关的操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，吸痰前后，医务人员应做手卫生（）
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是
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A.降低口咽部和上消化道细菌定植（做好口腔护理）
B.减少外源性感染，认真执行手卫生及无菌操作
C.严格掌握气管切开及气管插管指征，机械通气患者优先考虑无创通气
D.每天评估病人是否需要机械通气或气管插管，尽早撤机拔管
E.呼吸机管道高于人工气道口
A.用0.2%的氯已定(洗必素)口腔护理，建议每日2次
B.严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;如需插管，尽量使用经口的气管插管
C.采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引
D.对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰前后，医务人员必须实施手卫生
A.如无禁只症，将床头抬高30~45度，预防胃内细菌的返流
B.用0.2%的氧已定(洗必素)腔护理，建议每日4次
C.严格掌握气管插管或切开适应症、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
D.采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引
A.操作前后严格执行手卫生规定
B.应每2-4小时进行一次口腔护理
C.应单人操作，保持气管插管末端距门齿的距离不变
D.应监测并维持气管插管气囊压力在25-30cmH2O
E.对于无禁忌症患者，应抬高床头≥30°，头偏向一侧
A.积极治疗原发病
B.当PH<7.20时使用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
C.必要时可建立人工气道(气管插管或气管切开)，进行机械通气
D.对于感染导致的COPD加重，在抗感染治疗同时使用支气管解痉药
E.对于机械通气病人，增加潮气量或呼吸频率能降低二氧化碳分压
A.呼吸机相关肺炎是指患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者
B.呼吸机相关肺炎发生率=同期呼吸机相关肺炎发生例次数/气管导管置管日数×1000‰
C.有创机械通气的总日数是指统计周期内每日零点时住院病区患者中有创机械通气使用人数之和
D.呼吸机相关肺炎发生率是指在一定统计周期内，使用呼吸机的住院患者单位插管时间中新发生呼吸机相关肺炎的频率
A.使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
B.如有插管，尽量使用经口的气管插管
C.建议保持气管插管气囊压力在25~30cmh20
D.每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数
E.以上均是
