A.若无禁忌证,患者床头应抬高30°~45°
B.注意口腔卫生,防止口咽部分泌物吸入
C.保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物
D.采用无创通气,限制插管的留置时间
E.医务人员接触病人和操作前后应洗手或进行手消毒,进行标准预防
F.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
A.如无禁只症,将床头抬高30~45度,预防胃内细菌的返流
B.用0.2%的氧已定(洗必素)腔护理,建议每日4次
C.严格掌握气管插管或切开适应症、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
D.采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引
A.降低口咽部和上消化道细菌定植(做好口腔护理)
B.减少外源性感染,认真执行手卫生及无菌操作
C.严格掌握气管切开及气管插管指征,机械通气患者优先考虑无创通气
D.每天评估病人是否需要机械通气或气管插管,尽早撤机拔管
E.呼吸机管道高于人工气道口
A.呼吸机螺纹管每周更换一次
B.螺纹管冷凝水应及时作为污水清除
C.对于人工气道患者应每天评估一次是否可以拔管
D.湿化器应每天更换无菌蒸馏水
A.不推荐开放性用雾化作为湿化
B.对于NCP患者有创机械通气,建议使用主动加热湿化器进行气道湿化
C.对于NCP患者有创机械通气建议使用一次性自动加水式加热湿化罐及双回路带加热导丝呼吸机回路
D.无创通气时建议使 用湿热交换器进行气道湿化
E.类似NCP患者机械通气时推荐进行吸入气湿化
A.必须严格执行无菌操作,医务人员应戴无菌手套或清洁手套,不宜使用镊子等替代方式
B.吸引气道分泌物时,先吸引下呼吸道分泌物,再吸引鼻-喉腔和口腔分泌物
C.可采用开放式吸痰,对于部分多重耐药菌或泛耐药菌如MRSA.MDR、PDR-AB.CRE的感染或定植,以及疑似有传染性的呼吸道感染患者,宜采用密闭式吸痰装置
D.同一病人的吸痰管可重复使用
E.冲洗吸痰管分泌物的无菌溶液,应分别注明“口鼻腔”“气管内”的字样,不应交叉使用,一日一更换
A.使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
B.如有插管,尽量使用经口的气管插管
C.建议保持气管插管气囊压力在25~30cmh20
D.每日停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数
E.以上均是
A.医务人员应掌握治疗和用药的指征
B.注射可使用重复灭菌的注射装置
C.对患血源性传播疾病的患者实施注射时宜使用安全注射装置
D.多剂量用药时,应保证一人一针一管一用,不应使用用过的针头及注射器再次抽取药液