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[单选题]

女性,53岁,有夜间空腹疼痛史数年,黑便近一周,今日反复呕暗红色血4次,每次量200—500ml,查体:贫血貌,心率120次/分,血压90/60mmHg,中上腹轻压痛,肝脾未扪及,无黄疸,最可能的病因是()

A.胃十二指肠溃疡

B.出血性胃炎

C.门静脉高压症

D.胃癌

E.肝内胆道感染

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第1题
男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为()

A.慢性胃炎合并上消化道出血

B.胃溃疡合并上消化道出血

C.十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血

D.肝硬化合并上消化道出血

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第2题
女性,70岁,因突发腹部疼痛36小时就诊。疼痛为持续性阵发性加重伴恶心、呕吐,进食后加重,并自觉腹胀,无发热,排暗红色稀便两次,小便正常。曾于当地诊所抗炎治疗未见缓解。既往史:高血压病史10年,冠心病、心律失常、房颤病史5年。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第3题
胃溃疡及十二指肠溃疡疼痛节律为()

A.均为餐后疼痛

B.均为空腹疼痛

C.胃溃疡餐后疼痛,十二指肠溃疡空腹疼痛或夜间疼痛

D.胃溃疡空腹疼痛或夜间疼痛,十二指肠溃疡餐后疼痛

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第4题
患者,男,28岁。上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是()

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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第5题
男性,28岁。上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。首先考虑的诊断是()。

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

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第6题
患者男,48岁肝区疼痛、厌食厌油腻,拟诊肝炎,医嘱查肝功能,为使化验结果准确,采血的时间最好在()。

A.晨起空腹时

B.临睡前

C.发热时

D.活动时

E.夜间熟睡时

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第7题
术前护理评估包括()

A.详细询问患者病史

B.呕血及黑便史,出血的日期、次数、数量、及治疗情况

C.饮酒史及其他诱发消化道出血的因素

D.以上均是

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第8题
女,51岁。2个月来反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,有时向后背、胸部放射,坐起或喝水后症状可减轻,偶尔在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡史,否认糖尿病病史。最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.慢性胃炎

D.主动脉夹层

E.胃食管反流病

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第9题
()患者,女性,26岁,近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。(1)为鉴别诊断,此患者采集病史时,在注意询问的各种情况中除外()。

A.化脓,恶臭味和牙龈疼痛

B.牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛

C.牙龈出血及牙齿松动

D.牙龈疼痛,出血,有恶臭味

E.牙龈乳头出现溃疡

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第10题
患者,男,46岁。近2个月出现上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解,为明确诊断,应做下列哪种检查()

A.腹部超声

B.影像学检查

C.胃镜检查

D.钡餐检查

E.幽门螺杆菌检测

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第11题
病人,女性,47岁。月经增多半年,鼻腔反复出血黑便3天。既往有“肝硬化”病史5年。身体评估:皮肤、巩膜轻度黄染,可见皮肤紫癜,鼻腔见血痂,牙龈有出血。肝肋下1cm,质偏硬,表面不光滑,脾脏未触及。导致该病人出血的原因主要是()

A.脾功能亢进

B.门静脉高压

C.内分泌失调人

D.消化吸收功能下降

E.出血、凝血机制障碍

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