以下说法错误的是()。
A.弱阿片药增加剂量能变成强阿片药。
B.弱阿片药有效止疼时间一般在30-40天,不能长期给药。
C.可待因镇痛效果仅为吗啡1/7-1/13,在体内需转换成吗啡发挥作用,人群中10%-29%左右缺乏细胞色素C.YP2D6酶,不能将可待因转化为吗啡。
D.曲马多镇痛效果为吗啡的1/3,存在“天花板效应”,最大剂量400mg/d,即使使用最大剂量,曲马多的镇痛效果依然不如吗啡,只推荐用于肝肾功能正常的成年患者。
A.弱阿片药增加剂量能变成强阿片药。
B.弱阿片药有效止疼时间一般在30-40天,不能长期给药。
C.可待因镇痛效果仅为吗啡1/7-1/13,在体内需转换成吗啡发挥作用,人群中10%-29%左右缺乏细胞色素C.YP2D6酶,不能将可待因转化为吗啡。
D.曲马多镇痛效果为吗啡的1/3,存在“天花板效应”,最大剂量400mg/d,即使使用最大剂量,曲马多的镇痛效果依然不如吗啡,只推荐用于肝肾功能正常的成年患者。
A.第1阶梯解热镇痛药止痛
B.中度疼痛应用第2阶梯弱阿片类药物止痛
C.重度疼痛采用第3阶梯强阿片类药止痛
D.把握好用药的阶段
E.可以放开用药剂量
A.对轻中度疼痛使用强阿片类药物止痛效果满意,未见严重毒副作用和成瘾发生
B.在体内10%~15%转换成吗啡发挥作用,人群中1%~29%左右缺乏此酶,所以不能发挥很好的镇痛作用
C.弱阿片药与强阿片药的剂量转换是相对的,如果在二阶梯用药改换到三阶梯用药时常常需要重新制定剂量
D.存在剂量依赖性,剂量越大,效果越好
A.轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以塞来昔布为代表
B.中度疼痛:选弱阿片类药物,以曲马多为代表,可合用非甾体类抗炎药,目前弱化该类药物使用
C.重度疼痛:选用阿片类药物,以吗啡为代表,同时可合用非甾体类抗炎药。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥药等辅助用药
D.镇痛药应从一阶梯向三阶梯顺序提高,强化二阶梯的使用是止痛的趋势
A.阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果
B.镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果
C.联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险
D.镇痛治疗联合用药时,不应减量使用
A.可用于阿片类戒断综合征,诊断嗜铬细胞瘤
B.口服后易于吸收,消除t1/2差异颇大
C.在持续给药中,外周阻力可见下降,心血管反射依然不变,故直立性低血压不常发生
D.本品具有中枢性增强交感神经张力的作用,导致收缩压和舒张压升高,心率加快
E.本品也用于预防性治疗复发性血管性头痛和绝经期冲动
A.注射用药极少产生精神或身体依赖性
B.“按时”给药而不是“按需”给药
C.按阶梯给药,对轻度疼痛患者首选非甾体类抗炎药
D.中度疼痛患者应用弱阿片类药,重度疼痛患者用强阿片类药
E.用药个体化,剂量应根据患者需求由小到大
A.阿片类药物引起的呼吸抑制是对呼吸中枢抑制的副作用所致,阿片类
药本身不会加重肺部病变
B.阿片类药对呼吸中枢抑制的副作用, 一般仅发生在用药过量时或肾功
能不全导致药物蓄积时,临床实践证明此药可以安全有效缓解肺癌患者的疼痛
C.肺癌疼痛患者使用阿片类药物镇痛时,也一定要遵循用药规范
D.阿片类药具有呼吸抑制的副作用,因此不能用于肺癌患者疼痛的治疗
A.实行超前镇痛:按时按需给药
B.采用多模式镇痛(坚持能口服不静脉的原则):术后可口服对乙酰氨基酚或者布洛芬
C.尽量增加阿片类药物的应用
D.术后2h后可口含冰块或局部冷敷
E.术后2h后开始雾化吸入,每天2次