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[单选题]

王先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结。据此判断王先生骶尾部皮肤表现属哪期压疮()

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第1题
卧床照护对象大小便失禁可降低皮肤抵抗力诱发压疮。()
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第2题
属于压力性损伤的易发人群()

A.长期卧床

B.大小便失禁

C.营养不良

D.糖尿病

E.以上都是

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第3题
压疮高风险患者包括哪些人群()

A.年龄≥65岁

B.感觉障碍

C.运动障碍

D.大小便失禁

E.长期卧床

F.限制活动

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第4题
压力性损伤重点评估人群有哪些()

A.长期卧床、截瘫、坐轮椅

B.大小便失禁、水肿

C.大手术后

D.意识不清

E.病危病重伴营养不良

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第5题
属于压力性损伤的易发人群()

A.长期卧床

B.大小便失禁

C.营养不良

D.以上都是

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第6题
压疮发生高危人群()

A.危重病人,昏迷,活动严重受限

B.截瘫,使用矫形器械,极度营养不良

C.肿瘤晚期需长期卧床,大小便失禁

D.高度水肿

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第7题
陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现()

A.皮肤呈现紫红色

B.皮下有硬结

C.局部皮肤有大小不等水疱

D.病人有疼痛感

E.创面有脓性分泌物

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第8题
哪些病人需要压疮风险评估()

A.对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口、大小便失禁

B.心功能不全、休克、昏迷、营养不良、代谢混乱、高龄

C.消瘦、水肿等患者;或长期卧床、生活自理能力低下、自我认知障碍

D.以上都是

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第9题
对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中,应加强预防压疮护理措施,建立翻身卡,进行重点护理和监控()
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第10题
哪些患者需要建立压疮风险评估单()

A.皮肤感觉障碍,大小便失禁,心功能不全患者

B.休克,昏迷、营养不良,代谢紊乱的患者

C.高龄>=65岁,消瘦,水肿的患者

D.长期卧床,生活自理能力低下的患者,自我认知障碍的患者

E.以上都是

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第11题
引起皮肤损伤的危险因素有哪些()

A.大小便失禁

B.营养不良

C.活动能力减退

D.认知不足

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