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[主观题]

男性,35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。体检:R24次/分,P100次/分,BP10.6/

8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸膜腔闭式引流。

问:①分析此病人出现极度呼吸困难、紫绀的原因。

②如何护理留置胸膜腔闭式引流管的病人?

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第1题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(2)搬动此病人时应()

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.用两把止血钳夹闭引流管

D.嘱病人屏住呼吸

E.注意观察引流液排出情况

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第2题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(3)造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第3题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(4)护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知医生,等待处理

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第4题
黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。护理中保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是()

A.保持一定的压力

B.防止逆行感染

C.保持管道密闭性

D.有助于观察水柱波动情况

E.液体量少,便于更换装置

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第5题
患者宁某,胸部外伤后3天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀。胸廓完整无下陷。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位。治疗方案为()

A.吸氧、输液

B.胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺抽气

D.镇静止痛、保守治疗

E.患侧加压包扎固定

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第6题
73女性,66岁,因外伤造成左侧胸部肋骨骨折,最易骨折的肋骨是()

A.第1、2肋

B.第2、3肋

C.第4~7肋

D.第8~10肋

E.第11、12肋

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第7题
女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是()

A.开胸探查

B.胸壁切开,肋骨内固定

C.胸壁包扎固定、镇痛

D.胸腔闭式引流

E.静脉滴注抗生素

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第8题
患者男,43岁,因胸部挤压伤收住入院。查体:左侧胸廓塌陷畸形,双侧受伤左侧第3~7肋骨骨折,右侧第3~8肋骨骨折,此时该患者首要的评估内容是()

A.疼痛是否可以忍受

B.生命体征是否平稳

C.是否有药物过敏史

D.体温是否正常

E.是否可以维持有效气体交换

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第9题
患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是()

A.向疼痛处填塞棉花

B.给予心理护理,让患者忍耐

C.给予止痛药

D.疼痛处石膏开窗

E.不做处理,继续观察

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第10题
闭合性气胸最常见的原因()

A.自发性气胸

B.肋骨骨折

C.肺肿瘤

D.胸部外伤

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