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[单选题]

肠穿孔患儿主要护理问题()

A.清理呼吸道无效,与精神差,不能自主排痰有关

B.体温异常,高热或低体温,与肠穿孔导致的腹腔炎症、循环衰竭有关

C.排便异常与术后肠功能紊乱,排便方式的改变有关

D.潜在并发症 感染、吻合口瘘、伤口裂开、麻痹性肠梗阻等

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D、潜在并发症 感染、吻合口瘘、伤口裂开、麻痹性肠梗阻等

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第1题
患儿,女,5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分钟,呼吸35次/分钟。该患儿首选的护理诊断/问题是()

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第2题
患儿,女,7岁,发热、咳嗽、咳疲6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分钟,心率72次/分钟,肺部听诊有少量湿啰音。护士应提出的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.气体交换受损

D.心输出量减少

E.营养失调

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第3题
患儿9岁。发热、咳嗽3天。体温38.5℃,呼吸24次/分,肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是()

A.立即物理降温

B.给予适量止咳药

C.室内湿度应保持40%

D.定时雾化吸人、排痰

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第4题
患儿8岁,发热、咳嗽、咳痰6天。精神较差,食欲下降。查体温:T38.2°C,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿哕音。痰液粘稠,不易咳出。临床诊断为肺炎。请分析:(1)主要的护理诊断有哪些?(2)首优的护理诊断是什么?(3)针对首优的护理诊断需采取的护理措施有哪些?

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第5题
患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温39.5℃,心率180次/分。呼吸78次/
分,肝肋下3cm,心电图示T波低平。对该患儿的护理措施中最主要的是冠()

A.帮助患儿翻身变换体位

B.少食多餐

C.超声雾化

D.立即吸氧

E.病室内空体流通,温湿度适宜

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第6题
患儿,男孕28周出生 ,顺产 ,出生体重915g ,羊水清 ,脐带、胎盘无异常,无胎膜早破史。Apgar评分: 1
分钟5分,5分钟8分, 10分钟8分。“生后反应差,呼吸困难2小时”转入新生儿科。

血气分析: pH7.10,PCO261mmHg,PO253mmHg , BE-12.8mmol/L。

胸片:两肺肺野透亮度降低,可见毛玻璃样弥漫细颗粒状影。

请问:

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?

2.患儿目前主要的护理问题是什么?

3.使用气道内正压通气(CPAP )时如何护理?

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第7题
患儿女,胎龄33周。母亲孕期患妊高征;生后1分钟Apgar评分5分,因惊厥、不吃奶于出生后7小时转人新生儿科。查体:呼吸不规则,拥抱反射消失,前囟紧张,瞳孔不等大,对光反应消失,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为()

A.潜在并发症:颅内压增高

B.营养失调:低于机体需要量

C.视力障碍与对光反应差有关

D.早产儿与母亲孕期患妊高征有关

E.低效性呼吸形态与新生儿窒息有关

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第8题
患儿,男,2岁,发热、咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断为()

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:心衰

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第9题
患儿,女,4岁进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。护士应采用的护理措施是()。

A.人工呼吸

B.予以吸氧

C.用吸痰器清理呼吸道

D.做好协助气管取异物的准备

E.将患儿平卧,头偏向侧

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第10题
患儿,8个月,因肺炎入院,突然烦躁不安,发绀且进行性加重。体检:R60次/分,P170次/分,心音低钝,两肺布满细湿哕音,诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿首先采取的护理措施是()

A.超声雾化吸人

B.限制钠水人量

C.设法让患儿安静

D.患儿取右侧卧位

E.清理患儿呼吸道

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第11题
百日咳的护理诊断有()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.有感染的危险继发性肺炎

D.潜在并发症:百日咳脑病

E.有传播感染的可能

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