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[多选题]

百日咳的护理诊断有()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.有感染的危险继发性肺炎

D.潜在并发症:百日咳脑病

E.有传播感染的可能

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第1题
患者,女,46岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前病情加重,反复咳嗽,咳痰,痰液粘稠,不易咳出。此患者目前最主要的护理诊断是()。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.知识缺乏

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第2题
马女士,37岁。诊断为“吉兰-巴雷综合征”,病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难,呼吸肌麻痹、构音障碍。病人最主要的护理诊断/问题是()

A.低效性呼吸型态

B.恐惧

C.吞咽障碍

D.清理呼吸道无效

E.有皮肤完整性受损的危险

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第3题
马先生,30岁,有哮喘病史10年。每次发作时自行反复使用β2肾上腺素受体激动剂,症状稍有缓解即停药,医生建议病人能避免过敏原,后出现了胸闷、咳嗽等症状。家人建议医院就诊,但马先生坚持自用沙丁胺醇,症状未见缓解。该病人的首要护理诊断()

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.焦虑

E.潜在并发症:气胸

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第4题
患儿,女,5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分钟,呼吸35次/分钟。该患儿首选的护理诊断/问题是()

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第5题
患儿,男,2岁,发热、咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断为()

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:心衰

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第6题
病人,女性,21岁,3天前劳累后出现咳嗽、咳大量黄痰,痰液黏稠难咳出,伴有发热,查体:T37.5℃,双肺呼吸音粗,该病人首优护理诊断为:()

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.低效性呼吸型态

E.知识缺乏

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第7题
患儿,8个月,因肺炎入院,突然烦躁不安,发绀且进行性加重。体检:R60次/分,P170次/分,心音低钝,两肺布满细湿哕音,诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿首先采取的护理措施是()

A.超声雾化吸人

B.限制钠水人量

C.设法让患儿安静

D.患儿取右侧卧位

E.清理患儿呼吸道

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第8题
呼吸道分泌物培养到百日咳鲍德特菌是确诊百日咳的金标准,关于本病的病原或病原诊断,以下说法不正确的是()?

A.百日咳鲍德特菌是一个上呼吸道病原,主要定植于上呼吸道,因此鼻咽拭子培养阳性率一定高于下呼吸道分泌物培养

B.百日咳培养需要专用的选择性培养基,目前多推荐使用碳琼脂培养基

C.百日咳鲍德特菌生长较缓慢,一般需培养3-7天才能在固体培养基上看到典型菌落

D.百日咳患儿抗感染治疗的目的是清除鼻咽部的百日咳鲍德特菌

E.百日咳患儿有效抗感染治疗后,只要鼻咽部细菌阴转,临床症状一定减轻好转

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第9题
4岁男孩,反复咳嗽2个月来院就诊,咳嗽多在清晨,活动后加重,无发热。查体:双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心前区无杂音。胸片是双肺纹理增重,父亲有过敏性鼻炎病史,本病例最可能的诊断是()。

A.哮喘

B.上气道综合征

C.咳嗽变异性哮喘

D.百日咳

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第10题
患儿,女,7岁,发热、咳嗽、咳疲6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分钟,心率72次/分钟,肺部听诊有少量湿啰音。护士应提出的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.气体交换受损

D.心输出量减少

E.营养失调

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第11题
新生儿娩出后首要的护理措施为()。

A.保暖

B.Apgar评分

C.清理呼吸道

D.体格检查

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