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第1题
患者,男,79岁。既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()
A.肌酐清除率
B.血尿素氮测定
C.泌尿系B超
D.肾血管B超
E.肾穿刺活检
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第2题
患者男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/750mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()
A.急性肝功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
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第3题
患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便千结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。诊断最可能是()
A.乙状结肠扭转
B.肠系膜血管栓塞
C.直肠癌梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.乙状结肠痘梗阻
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第4题
男,60岁。腹胀6天,伴轻度腹痛,偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便,半个月前曾患 腹膜炎。查体:全腹胀,肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()
A.麻痹性肠梗阻
B.痉挛性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.机械性肠梗阻
E.假性肠梗阻
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第5题
某患者,男,50岁,昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。自诉去年曾做过阑尾切除手术,诊断为单纯性粘连性肠梗阻,下列与上述诊断相符的体征是()
A.腹式呼吸消失
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.全腹压痛和肌紧张
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第6题
男性,20岁,上腹部被实性硬物击伤6h,诉腹部疼痛,呕吐2次而来院急诊。体格检查:血压16/12kPa,脉搏。108次/min,体温37.8℃,腹胀,压痛明显,以中上腹偏右为甚,伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。血白细胞为22×109/L,中性细胞0.78。可能性最大的诊断是()。
A.右肾挫伤
B.肠破裂
C.腹壁挫伤
D.腹膜后血肿
E.肝破裂
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第7题
大题题干:患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎
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第8题
患儿男,7最,双眼异物感伴粘脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹窿部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是()
A.淋病奈瑟菌性结膜炎
B.流感嗜血杆菌性结膜炎
C.金黄色葡萄球菌性结膜炎
D.腺病毒性结膜炎
E.肠道病毒性结膜炎
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第9题
男,80岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。体格检查:明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该患者初步诊断为()。
A.肠系膜血栓
B.小肠扭转
C.结肠肿瘤
D.肠套叠
E.乙状结肠扭转
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第10题
男,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术,现诊断为粘连性肠梗阻,其处理措施下列哪项是错误的()
A.防治感染和中毒
B.可给吗啡类止痛
C.胃肠减压
D.禁饮食
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第11题
患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次∕分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO2 66mmHg,PaCO2 31mmHg。该患者首先考虑诊断为()
A.院内获得性肺炎
B.急性支气管炎
C.肺血栓栓塞症
D.脂肪栓塞 E 急性上呼吸道感染
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