题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男．40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐，查体：

腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Collen征(1。血清淀粉8500U／L(Somogyi法)。决定手术治疗，术中常规处理措施Lp最重要的是

A.检查是否完全性脾破裂

B.判断时候绞窄性肠梗阻

C.空肠造瘘或胃造瘘

D.探查并解除胆道梗阻

E.坏死组织清除加引流术

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第1题

男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示（）

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性胃炎

E．以上都不是

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第2题

男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是（）

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第3题

患者男，47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是：（）。

A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B.CT检查注意是否发生胰腺坏死

C.腹部平片了解有无肠麻痹

D.血白细胞计数+分类

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第4题

不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）

A.饱餐或饮酒后发生

B.疼痛位于中上腹

C.伴频繁呕吐

D.间歇发作性上腹剧痛

E.疼痛可向左腰部放射

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第5题

男，40岁。间断反酸、烧心及胸骨后疼痛1年，饮酒后加重。胃镜：食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是（）

A.多潘立酮

B.莫沙必利

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

E.碳酸氢钠

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第6题

患者男性，68岁，尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉腹痛，查体，下腹部膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指检可触及前列增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为（）

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.膀胱炎

D.膀胱结石

E.前列腺结核

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第7题

患者，男性，38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+）,肠鸣音1-2次/分，测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

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第8题

患者，男，40岁，因急性肠胃炎收治入院，入院后恶心、呕吐，腹痛波及整个下腹部，且疼痛持续加剧，首先考虑发生了（)。

A.单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.继发性胆囊炎

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第9题

患者男性，41岁，于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应（）

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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第10题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。为明确诊断应选择的检查是（）

A.立位腹部X线平片

B.血沉

C.T检查

D.超声检查

E.大便隐血试验

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第11题

患者男，40岁，急性胃肠穿孔术后5天，突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆。体检：季肋部压痛、叩击痛。应考虑为（）

A.盆腔脓肿

B.膈下脓肿

C.急性化脓性腹膜炎

D.败血症

E.肠间脓肿

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