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[判断题]

护理记录书写应当使用中文和中西医医学术语,中医术语的使用依照相关标准、规范执行()

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第1题
护理文书书写应当使用()。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

A.中文

B.外文

C.医学术语

D.中文和外文

E.中文和医学术语

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第2题
以下护理文件书写制度叙述正确的是()

A.记录客观、真实、准确、完整、规范

B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项

C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写

E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历

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第3题
护理记录的书写要求不正确的是()

A.记录必须及时、准确

B.医学术语应用准确

C.内容简明扼要

D.眉栏、页码可以不填写

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第4题
病案书写要求不包括()

A.记录及时,准确

B.描写生动,形象

C.容简明扼要

D.书写真实,完善

E.医学术语确切

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第5题
医学科研人员在研究中不应当()。

A.诚实记录研究过程

B.诚实记录研究结果

C.如实书写病历

D.隐瞒不良反应和不良事件

E.规范书写病历

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第6题
护理文书一律使用阿拉伯数字,书写日期和时间采用()小时制记录

A.8

B.12

C.24

D.20

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第7题
护理文件一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用()小时制记录。

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.20小时

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第8题
以下不属于模糊医嘱的是()

A.医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误(包括医学术语错误)

B.医嘱内容违反治疗常规

C.根据说明书开具

D.医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别

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第9题
进行健康史采集时,错误的是:()

A.收集完毕及时记录

B.客观资料应避免护士的主观判断

C.主观资料护士不能带自己的判断

D.客观资料的记录尽量使用医学术语

E.主观资料的记录只能用患者自己的语言

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第10题
下列护理文书书写规范哪项错误?()

A.客观、真实、准确、完整、及时、规范

B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名

C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字

E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历

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第11题
根据《处方管理办法》,关于处方书写规则的观点,错误的就是()。

A.药品名称应当使用规范的中文、英文或拉丁文名称书写

B.书写药品名称、剂量、规格、用法、用量必须精确规范

C.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写

D.医疗机构或医师、药师严禁自行基本建设药品简写名称或者采用代号

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