题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
患者、男、85岁,因摔伤入院。入院时神志清楚、无发热。入院后5天,患者出现神志改变(变现为意识淡漠)和低热(37.6°C),但无咳嗽和咯痰。以下说法中正确的是()
A.此时应对患者进行听诊,了解是否有干湿哕音,协助判断是否有肺炎
B.如果患者有肺炎,是医院获得性肺炎
C.应送痰培养,痰培养阴性则不能诊断肺炎
D.患者很可能发生了肺炎
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A.此时应对患者进行听诊,了解是否有干湿哕音,协助判断是否有肺炎
B.如果患者有肺炎,是医院获得性肺炎
C.应送痰培养,痰培养阴性则不能诊断肺炎
D.患者很可能发生了肺炎
A.H受体拮抗剂
B.受体阻断剂
C.H+-K+-ATP酶抑制剂
D.弱碱性抗酸药
A.可在室内活动,以促排便
B.建议患者在饮食中增加粗纤维
C.嘱其排便时不可用力过度,必要时可用润肠剂
D.帮助患者养成按时排便习惯
E.训练床上排便习惯
A.护士在工作中做到“四轻”
B.门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
C.保持病室空气清新、光线充足
D.保持室温至18-22℃
E.维持相对湿度50%~60%
A.q8h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qh
A.查看管道连接是否完整
B.检查管道是否存在压折
C.立即调大负压装置压力
D.嘱患者做深呼吸或咳嗽
E.检查水封瓶内液体情况
A.10分钟后
B.20分钟后
C.30分钟后
D.40分钟后
E.60分钟后
A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
请问:(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?为什么?
(2)目前病人主要的护理诊断是什么?
(3)作为责任护士应采取哪些护理措施?
A.积极补充血容量
B.内镜检查明确病因
C.立即采用止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
A.可以通过触摸加强沟通的效果
B.让患者看见护士的面部表情和口形
C.进行适当的小结
D.用手势和面部表情辅助信息的传道
E.让患者用点头或担头来回答问题
A.气道
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.暴露患者/环境控制