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[多选题]

患者,女,45岁,3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cmX 4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提问1:为明确诊断,下列选项中应进行的检查包括()

A.血清降钙素

B.甲状腺B超

C.核素扫描

D.颈部X线片

E.血清TSH、T4、T3

F.MRI

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第1题
患者男性,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎,以下治疗原则中不正确的是()

A.清除中耳积液

B.改善咽鼓管通气引流功能

C.鼓膜切开术

D.病因治疗

E.外用抗生素滴耳剂

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第2题
患者,女,39岁。妊娠24周,因发现血压升高1个月,加重1d来医院就诊。患者妊娠期间无有害物质接触史,
无病毒感染史,无用药史,无腹痛、阴道流血流水史。停经12周始建围生期保健卡进行产前检查,共检查6次,未发现其他异常。1个月前无明显诱因出现双下肢浮肿,查血压145/90mmHg;1d前出现头昏不适,测血压160/100mmHg,无胸闷、心慌、气喘等症。无其他疾病病史。诊断:高血压。处方:硝苯地平控释片30mg,qd,po。患者来药房咨询:家中有多余的降压药福辛普利,能否使用?

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第3题
女,32岁,已婚,近3个月来无明显诱因出现兴趣缺乏,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责自罪,症状晨重暮轻。多次自杀未遂。社区精神卫生服务中心采取的措施不应包括()。

A.与患者进行有效沟通,积极阻断其负向的思考

B.指导患者家属积极主动地关心患者,给患者融洽的家庭环境

C.报告公安机关,干预患者的自杀企图

D.劝患者去有精神科的医院就诊

E.指导家属送患者去有精神科的医院就诊

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第4题
男性,45岁,几年前曾患肺结核,给予正规抗结核治疗,最近胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状,应高度怀疑为:()。

A.肺结核恶化

B.结核球

C.肺结核合并感染

D.肺结核后纤维化

E.疤痕癌

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第5题
患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急
诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/min,呼吸28次/min,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。排除心脏问题、低血糖发作和电解质紊乱的问题,排除器质性疾病。为明确诊断,进一步了解病史发现:患者病前性格急躁,易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。患者较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气促。2周后,经处理出血停止,但患者仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃,出现失眠、烦躁、易激惹,对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时左右,几乎每天均有发作。患者发作间歇期仍烦躁,担心再发,但尚能控制自己。至1个月前,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为“太难受了”,但同时又怕死,见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门,怕在外发病时没人帮助。1、请问该患者最可能被诊断为?它的基本特征是?2、如果使用认知行为治疗(CBT),应该如何进行治疗,请将此患者的个案概念化、治疗计划一并写出?

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第6题
患者女,32岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(),测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是()

A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.继发性醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

E.有效滤过压降低

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第7题
男,45岁。近3个月来早醒,食欲下降,疲乏无力,感觉头脑反应迟钝,话少,兴趣下降,认为前途暗淡,有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想,查体无明显异常发现,头颅CT正常。最可能的诊断是()

A.适应障碍

B.焦虑症

C.抑郁症一羟色胺受体拮抗

D.分离性障碍

E.精神分裂症

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第8题
患儿,女,6岁。3天前无明显诱因发热,2天前发现左侧胸前有大量米粒大小水泡,周围有红晕,左侧胸部有明显的灼痛感,诊断为“水痘”。对该患儿应采取的隔离种类是()

A.接触传播的隔离

B.空气传播的隔离

C.飞沫传播的隔离

D.保护性隔离

E.生物媒介传播的隔离

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第9题
患者,女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重暮轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,自罪自责,多次自杀未遂。此患者最可能的诊断是()。

A.精神分裂症

B.神经症

C.抑郁发作

D.神经衰弱

E.无病

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第10题
患者,男,18岁,从小患有癫痫病,长期口服丙戊酸钠0.5gqd和卡马西平0.2gqd等。几个月前,无明显诱因反复出现人事不省,四肢抽搐,口吐白沫,5小时前再次发作,送住院治疗。所用药物不能控制疾病的最有可能的原因是()

A.丙戊酸钠剂量太小

B.卡马西平剂量太小

C.丙戊酸钠为肝药酶诱导剂,使药效减弱

D.卡马西平为肝药酶诱导剂,使药效减弱

E.两者竞争与血浆蛋白结合,引起药效减弱

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第11题
患者,女,67岁,因双膝疼痛4年余,右膝肿胀一天就诊。患者4年前无明显诱因出现双膝疼痛,下楼时加重,最适合该患者的止痛药物是()

A.吗啡

B.阿米替林

C.塞来昔布

D.曲马多

E.加巴喷丁

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