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[主观题]

下列有关常见抗菌药物在血液透析时剂量的调整,说法不正确的是()。

A、伏立康唑经肝脏代谢,仅有少于2%的药物以原形经尿排出,尚可经胆汁排泄,程度不明

B、在血透后可以清除亚胺培南西司他丁,建议血透后补充1次剂量

C、莫西沙星25%经粪便排泄,血液透析不能清除本品

D、头孢曲松主要以原形经肝和肾排泄,血透可清除药物

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第1题
下列哪种抗菌药物在肝病时可正常剂量使用:()

A.四环素

B.林可霉素

C.多黏菌素

D.土霉素

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第2题
下列关于万古霉素说法错误的是()

A.对各种革兰阳性菌包括MRSA、MRSE和肠球菌属具强大的抗菌活性,对厌氧菌艰难梭菌具良好作用

B.组织渗透性良好,可透过胎盘和炎症的脑膜,在脑脊液中能达到有效浓度

C.有确切的耳、肾毒性,且与制剂的纯度及剂量、疗程密切有关

D.“红人综合症”是快速滴注万古霉素时出现的由组胺介导的一种反应,可致上身皮肤潮红、瘙痒、血压下降等。

E.药物难溶于水,性质不稳定

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第3题
关于锂中毒说法错误的是()。

A.药物的治疗剂量与中毒剂量接近,容易发生中毒

B.中毒症状包括共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊,重者昏迷、死亡

C.急性期血锂浓度范围为0.8-1.2mmol/L

D.当血锂浓度超过1.2mmol/L时即可出现锂中毒

E.锂中毒无特殊解毒剂,一旦出现需立即停用锂盐,清除过多的锂,严重中毒可用血液透析

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第4题
血液透析患者贫血的治疗靶目标()

A.血红蛋白建议Hb≥110g/L

B.血红蛋白最好超过130g/L

C.依据患者年龄、透析方式、生理需求及并发症情况进行药物剂量的个体化调整

D.血清铁蛋白>200μg/L

E.TSAT>30%

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第5题
CR RT,对PK影响因素描述错误的是()。

A.抗菌药物相对分子量<5000,可通过弥散作用清除;相对分子量越大,越不容易被透析清除

B.抗菌药物相对分子量越小,越容易通过血液滤过清除;反之亦然

C.Sc越接近1,越易清除;Sc越接近0,越不易清除

D.高通量滤膜,最大截留>60000,高PB清除显著增加

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第6题
【药品名称】通用名称:卡托普利片商品名称:卡托普利片【适应症/功能主治】1.______;2.心力衰竭。【规

【药品名称】

通用名称:卡托普利片

商品名称:卡托普利片

【适应症/功能主治】1.______;2.心力衰竭。

【规格型号】25mg*100s

【用法用量】1.______:高血压,口服一次______,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。

2.______:降压与治疗心力衰竭,回答0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得______。

【不良反应】较常见的有:(1)皮疹。(2)心悸,______,胸痛。(3)______。(4)味觉迟钝。

【禁忌】对本品或其他______过敏者禁用。

【注意事项】1.胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在______服药。2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3.下列情况慎用本品:(1)______如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)______,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。

【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于______。

【老年患者用药】______对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品能______。2.本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。3.孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,______。

【药物相互作用】1.与______同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。3.与______物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起回答。

【药物过量】______,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。

【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使______不能转化为______,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。

【药代动力学】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,______达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。______短于3小时,______会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。

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第7题
血液透析的禁忌症表述正确的是()
A.无绝对禁忌证B.出现下列情况时慎用:颅内出血或颅内压增高、药物难以纠正的严重休克、严重心肌病变并有难治性心力衰竭、活动性出血、精神障碍不能配合血液透析治疗
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第8题
关于DDD值,下列说法正确的是()。

A.限定日剂量,指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量

B.每个抗菌药物的DDD值是固定不变的,但是同通用名不同给药途径的抗菌药物DDD可能不同

C.计算抗菌药物消耗量时,对于加酶抑制剂不应包括酶制剂的含量

D.以上全部

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第9题
下列说法错误的是:()。

A.哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳。

B.氯霉素在新生儿应用中可引起灰婴综合征,发病机制是因肝酶不足,氯霉素与其结合减少,肾排泄功能差,使血游离氯霉素浓度升高。

C.妊娠期感染时抗菌药物用药可参考表中分类,B类:有明确指征时慎用;C类:在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用。

D.莫西沙星在肾功能减退时可按原治疗剂量应用

E.利奈唑胺在轻、中度肾功能减退时需要减量应用

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第10题
下列有关透析器的透析效果说法正确的有()

A.等同于清除率

B.计算时不依赖与血液中代谢废物的浓度

C.反应透析器清除溶质的量

D.用于比较各种透析器的效能

E.以溶量速率表示

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第11题
下列有关透析器的透析效率,说法正确的有()

A.等同于清除率

B.计算时不依赖与血液透析中的代谢废物浓度

C.反应透析器清除溶质的量

D.用于比较各种透析器的效能

E.以溶质速率表示

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