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[单选题]

女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4℃,巩膜无黄染。心肺无异常。上腹部压痛。肠鸣音减退,实验室检查:Hb120g/L,WBC15.4x109/L,Pli154x109/L;血淀粉酶860U/L,LDH456U/L。腹部B型超声:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是()

A.腹部×射线平片

B.腹部增强

C.心电图

D.经内镜逆行胆胰管造影

E.超声心动图

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B、腹部增强

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第1题
女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4C.巩膜无黄染。心肺无异常。上腹部压痛,肠鸣音减弱。实验室检查: Hb120g/L,WBC15.4x109/L,PIt154x109/L:血淀粉酶860U/L,LDH456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是()

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT

C.心电图

D.经内镜逆行胆胰管造影

E.超声心动图

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第2题
女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4°C,巩膜无黄染,心肺无异常,上腹部压 痛,肠鸣音减退。实验室检查:Hb120g/L,WBC15.4×109/L,PLT154×109/L;血淀粉酶 860U/L,LDH456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。对 患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是()

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT

C.心电图

D.经内径逆行胰胆管造影

E.超声心动图

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第3题
患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无
畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.急性肠梗阻

E.急性阑尾炎

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第4题
女,51岁。大量饮酒、暴饮暴食后突发腹痛3小时,腹痛剧烈,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛。为明确诊断,最有意义的抽血检查项目是()

A.心肌酶

B.肌钙蛋白

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脱氢酶

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第5题
女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC15X109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是()

A.尿三胆

B.凝血功能

C.腹部X线平片

D.诊断性腹腔穿刺

E.B超

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第6题
女,45岁,突发持续性中上腹痛,阵发性加重2小时,疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC 15 x 109/L,ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是()

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.超

D.腹部X线平片

E.尿三胆

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第7题
女,45岁,突发持续性中上腹痛,阵发性加重2小时,疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC 15×109/L,ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是()

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.超

D.腹部X线平片

E.尿三胆

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第8题
患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。预防措施不包括()。

A.给予物理降温

B.给予补充营养,增加液体摄入

C.选择抗生素治疗

D.给予清热解毒、活血化瘀的中药

E.给予清宫术

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第9题
170男,50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T 37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)。目前最重要的治疗是()

A.手术治疗

B.应用质子泵抑制剂

C.应用广谱抗生素

D.对症治疗

E.禁食治疗

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第10题
女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是()

A.胃镜

B.上消化道X线钡剂造影

C.腹部B超

D.胃液分析

E.腹部CT

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第11题
女,32岁,大量呕血1天。伴恶心,之后出血黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后缓解。最可能的诊断是()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃癌出血

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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