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[主观题]

男，70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3／6级收缩期吹风样杂音，症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是（)

A.乳头肌功能不全

B.合并风湿性心脏瓣膜病

C.腱索断裂

D.二尖瓣环扩张

E.合并退行性心脏瓣膜病

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第1题

男，36岁。阵发性胸痛3个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约钟自行缓解，发作时心电图示V2~V5导联ST段略抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

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第2题

男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

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第3题

男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是（）

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

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第4题

患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括()。

A.呋塞米

B.消心痛

C.硝苯地平缓释片

D.小剂量阿司匹林

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第5题

患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括（）。

A.呋塞米

B.单硝酸异山梨酯

C.硝苯地平缓释片

D.小剂量阿司匹林

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第6题

患者，男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀；血白细胞正常，尿常规WBC0~1/HP,RBC7~10/HP。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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第7题

男，20岁，阵发性右侧腰腹部绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿急、尿痛等症状，查体:腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP，最可能的诊断是()。

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.泌尿系感染

E.右侧输尿管结石

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第8题

病历简析:患者王某，男，35岁，左侧颞部头痛五年余，疼痛性质为跳痛，头痛时畏光畏声，发作前无先兆，伴随日常体力活动加重，平均每月发作5次，每次持续约4小时，头痛难忍经常影响生活，偶尔自行服用布洛芬100mg后可缓解症状，以下论述错误的是（）

A.上述描述未违反入组标准

B.入组前患者须连续记录4周头痛日记

C.该患者须在头痛日记中明确填写头痛发作时药物使用情况

D.该患者头痛分级为1

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第9题

患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是（）

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第10题

下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）。

A.阵发性前胸、胸骨后部痛

B.劳动或情绪激动时易发作

C.可放射至心前区与左上肢

D.胸痛般持续3～5分钟

E.多数患者伴有心律不齐

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第11题

射血分数保留的心衰患者最常见的症状是（)。

A.胸痛

B.静息时呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

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