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[单选题]

患者男,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张。最可能的诊断是()

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.肾输尿管结石

E.肾积水

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D、肾输尿管结石

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第1题
患者男35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行()

A.解痉止痛

B.静脉输液

C.抗感染

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第2题
患者女性,25岁,突发腰部绞痛,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐,阵发性发作,每次持续10分钟,间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹部及会阴部。尿液检查结果示离心尿高倍镜视野可见红细胞5个。目前病人最主要的护理诊断/问题是()

A.疼痛

B.排尿异常:血尿

C.知识缺乏

D.潜在并发症:休克

E.焦虑、恐惧

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第3题
病人男,30岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑()

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.胆结石

E.急性阑尾炎

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第4题
根据以下资料回答 82~84 题 病人,男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴

根据以下资料回答 82~84 题

病人,男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。

第 82 题 首选的检查是()。

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第5题
男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是()
A.大量饮水B.少吃肉类C.保持排便通畅D.多运动E.定期复查男性,55岁,1周前发现尿色发红,无膀胱剌激症状,无发烧,无腰痛,体检未发现阳性体征,尿常规检查10~20个红细胞/HP
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第6题
男性,30岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐,镜下血尿“+++”,应考虑()

A.急性阑尾炎

B.右输尿管结石

C.右侧腹膜炎 

D.急性胆囊炎

E.右侧结肠梗阻

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第7题
患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次
/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B、维持体液代谢平衡

C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液

B、应用大剂量止血药

C、抗休克的同时经腹施行肾切除术

D、抗休克的同时经腹施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、腹腔镜探查

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第8题
患者,男,36岁。左腰痛伴间歇性镜下血尿4年,近3天来无尿,右肾切除。体查:神志朦胧、全身水肿,血压190/110mmHg,左肾区叩痛。血肌酐640mol/L。KUB平片于左骶髂关节下缘见1.3cmx1.0cm高密度阴影一枚。应首先选择哪种辅助检查()

A.KUB

B.IVU

C.RPG

D.膀胱尿道造影

E.膀胱镜下输尿管插管逆行造影

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第9题
患者张某某,男,29岁,“反复右侧腰痛2+年,突发右侧腰部剧痛半小时”入院,尿常规可见肉眼血尿,B超示有肾多发性结石伴轻度肾积水。予行体外冲击波碎石,术后护理错误的是()

A.鼓励患者多饮水,每日饮水2500~3000ml

B.术后卧床休息6小时

C.严密观察碎石后排尿及排石情况

D.若需再次碎石间隔时间不少于5天

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第10题
患者男,28岁。运动后突发左腹阵发性剧痛伴恶心,疼痛向腹股沟放射,首选的辅助检查是()

A.血常规

B.逆行肾盂造影

C.肝功能

D.B超

E.膀胱镜检查

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第11题
患者张某某,男,29岁,“反复右侧腰痛2+年,突发右侧腰部剧痛半小时”入院,尿常规可见肉眼血尿,B超示有肾多发性结石伴轻度肾积水。对该患者的健康宣教错误的是()

A.大量饮水,成人保持每天尿量1000ml以上,减少尿中晶体沉积

B.及时解除尿路梗阻、感染等因素

C.含钙结石应限制含钙食物和草酸成分多的食物

D.根据结石成分,简化或酸化尿液,预防复发

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