题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

预防压疮发生的护理措施有哪些（）

A.预防局部组织长期受压

B.避免摩擦力和剪切力

C.保护患者皮肤

D.背部按摩护理

E.增进患者营养

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第1题

下列关于护理目标的描述正确的是（）

A.每30分钟测量一次血压

B.1周后病人自理能力增强

C.出院前教会病人注射胰岛素

D.住院期间病人无压疮发生

E.3天后能说出压疮预防的相关措施

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第2题

预防压疮的措施有哪些（）

A.患者新入院或者转科，接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估，并做好记录，特殊情况下必须在8小时内完成

B.手术患者需进行风险评估，并告知患者及家属，并在知情同意书上签名

C.属于评估对象的患者进入手术室，手术室的护士再次评估，如评估分值有改变时，应与患者家属，病房护士充分沟通，采取预防措施，并做好记录

D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况，保证措施落实到位

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第3题

科室对病人进行动态压疮风险评估，按要求认真填写《Braden压疮风险护理单》，有变化时及评估并采取正确的预防及护理措施，直至评分（）分为止。

A.≥18

B.≥13

C.≥11

D.≥9

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第4题

对意识不清、燥动不安、年老体弱、抽搐、等病情不稳定的高危病人应进行重点防护，需加床栏或实施保护性约束;对长期卧床、低蛋白水肿及手术时间超过（）小时的患者，应采取有效的护理措施，预防压疮的发生

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

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第5题

院内压疮事件处理方法（）

A.发生1期院内压疮，责任人及护长各扣当月绩效各3分/例，1周内无好转或加重加扣5分

B.发生日一项期院内压疮，责任人及护长各扣当月绩效各5-10分/例如2周内无好转或加重加扣5分/例

C.护理措施落实，又及时上报患者压疮高危风险性，压疮小组已确认为极高危患者，如发生压疮，不扣分

D.其它未提及的可参照压疮预防及报告处理制度

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第6题

患者，男，72岁，因脑梗死右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最有效的护理方法是()。

A.每2小时翻身按摩一次

B.每天请家属看是否有皮肤破损

C.骨隆突处用气圈垫起

D.保持左侧卧位

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第7题

根据一级护理的护理服务标准，下列正确的是（)

A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意

B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录

C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施

D.管路护理等，实施安全防护措施

E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生

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第8题

对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措施，建立翻身卡，进行重点护理和监控（）

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第9题

以下关于脊椎骨折合并截瘫的患者的护理措施中，错误的是（）

A.注意补充营养

B.多进食蔬菜水果

C.心理护理

D.控制饮水量，以减少尿量

E.预防压疮

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第10题

压疮报告处理制度有（）

A．各科室设压疮情况登记表，凡是院内或院外带入压疮均需登记，及时查找原因，制订护理措施。 2B．院内发生或发现院外带入压疮（Ⅲ°），须报告临床科室护士长，并在24h口头报告护理部及压疮小组；其他院外带人压疮（Ⅰ°、 Ⅱ°），需于72h内填写压疮情况报告表上报护理部C．填写压疮情况报告表，并于72h内上报护理部D．制订护理措施E．护理部负责到科室核查并记录F．科室或压疮小组跟踪结果

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第11题

预防压疮护理措施包括什么（）

A.应给予平衡饮食

B.保持皮肤清洁干爽

C.日间翻身至少2小时一次，夜间翻身至少3小时一次

D.只要每隔7天评估一次即可

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