病人女,38岁.因持续高热伴贫血出血半月余,拟为再障入院.体温39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出現瘀斑.血常规:红细胞2.5×10⒓/L,血红蛋白53g/L,白细胞3.0×10⒐/L,血小板20×10⒐/L.针对此病人,下列哪些措施是正确()
A.首选冰敷降温,必要时可予酒精拭浴
B.卧床休息,避免情绪激动
C.加强口腔护理
D.尽可能减少注射或穿刺 次数
E.严密观察病人 生命体征、症状及出血情况 变化
BCDE
A.首选冰敷降温,必要时可予酒精拭浴
B.卧床休息,避免情绪激动
C.加强口腔护理
D.尽可能减少注射或穿刺 次数
E.严密观察病人 生命体征、症状及出血情况 变化
BCDE
问题:
(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息?
(2)初步判断,此病人的临床诊断可能是什么?(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些?
(4)为了更有效地促进病人的康复,作为主管护士,你应如何进行针对性的健康指导?
A.急性起病,突发高热,明显疲乏、厌食、恶心等,常伴有剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛等症状,可伴面部、颈部、胸部潮红,结膜充血等
B.皮疹:于病程第3-6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹,典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。皮疹分布于四肢躯干或头面部,多由痒感,不脱屑。持续3至5天
C.出血倾向:部分病人可出血不同程度的出血表现,如皮下出血、注射部位瘀点、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等
D.登革热无重症病例,不会出现严重脏器损伤:急性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肝损伤、急性肾功能不全、中枢神经系统损伤等表现
A.阴道镜检查
B.子宫镜检查
C.宫颈活检
D.B超检查
A.库存血
B.新鲜血
C.红细胞悬液
D.洗涤红细胞
E.浓缩红细胞
A.严重呕吐者要暂时禁食8~24小时
B.溃疡伴少量出血一般无须禁食
C.食管静脉曲张破裂出血要禁食
D.一般溃疡出血可进牛奶等流质
E.大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食
A.严格遵守无菌操作技术原则,认真完成三查七对
B.当家属发现血液中有明显凝块时,要及时解释并安抚其情绪
C.遵医嘱可以往血液制品中加入注射生理盐水进行稀释
D.输血过程中,应加强巡视,适当考虑病人需要加快输血速度
E.加压输血时必须专人守护并及时拔针,避免发生溶血反应
A.妊娠合并贫血
B.妊娠合并心脏病
C.羊水栓塞
D.妊娠合并呼吸道感染
E.子宫破裂出血
A、严重呕血者要暂时禁食8~24小时
B、溃疡伴小量出血一般不需禁食
C、食管静脉曲张破裂出血要禁食
D、一般溃疡出血可进牛奶等流质
E、大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食
A.给予病人平卧,头部抬高20°
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.高流量给氧
E.输液速度先慢后快
A.25-30℃
B.35-37℃
C.38-40℃
D.40-42℃
E.45-50℃