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[单选题]

女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3d来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的()

A.莫拉卡他球菌

B.产碱杆菌

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.副流感嗜血杆菌

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B、产碱杆菌

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第1题
女性,68岁。高血压20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性
咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.急性心包炎

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第2题

患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合急性心肌梗死。()

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第3题

患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合反流性食管炎。()

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第4题
女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:B

A.电解质紊乱

B.左心衰竭

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第5题
男,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年。近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,狂躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH 7.28,PaCO2 85mmHg,PaO2 48mmHg。应诊断()

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.躁狂症

D.急性脑炎

E.急性呼吸窘迫综合征

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第6题
女性,75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18. 6X109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaCO2 47mmHg,BE-3.5mmol/L。酸碱紊乱类型是()

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

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第7题
患者,男,68岁,慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的()

A.止咳

B.祛痰

C.抗感染

D.强心

E.利尿

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第8题
患者,男,31岁。近1周来食欲不振、厌食油腻,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,有轻度触痛。ALT970U/L,AST541U/OL,TBi120mol/L,抗HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。其配偶为HBV携带者。应考虑()

A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎,急性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

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第9题
某患者,女性,45岁。反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是()

A.十二指肠憩室

B.十二指肠梗阻

C.幽门梗阻

D.小肠梗阻

E.胃癌

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第10题
女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,近1天来失眠、烦躁。血气分析:pH 7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB 42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

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第11题
女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/l00mmHg,呼吸40次/分,右胸语颤减弱,呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合()

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

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